Апластическая анемия (называемая реанемией) — это заболевание плюрипотентных стволовых клеток. Часто клинически это проявляется более тяжелой анемией, инфекцией и кровотечением. Большинство пациентов — молодые взрослые, причем мужчин больше, чем женщин. Этиология Около половины случаев называют первичным ретролитиазом, поскольку не удается найти очевидную причину. Некоторые случаи, по-видимому, вызваны токсическим воздействием химических, физических или биологических факторов на костный мозг и называются вторичными реинфекциями. Наиболее распространенной причиной является отравление или аллергия, вызванная воздействием химических веществ в медицинской промышленности или в быту, затем различные формы ионизирующего излучения и, реже, вирусные инфекции и иммунные реакции. Симптомы Основными клиническими проявлениями являются прогрессирующая анемия, кровотечения и инфекции, тяжесть которых связана со степенью гемоцитопении и скоростью ее прогрессирования. Симптомы анемии включают усталость, слабость, бледность кожи и слизистых оболочек, петехии на коже и слизистых оболочках, кровотечение из десен, эпистаксис, обильные менструации у женщин, а также инфекции полости рта, перианальной области, кожи и верхних дыхательных путей. Увеличение лимфатических узлов и селезенки обычно не наблюдается, но повторные инфекции и длительные переливания крови могут вызвать легкое увеличение селезенки. Острый тип: Большинство случаев имеют быстрое начало и слабо выраженную симптоматику, при этом основными ранними симптомами являются инфекция и кровотечение. Часто наблюдаются высокая температура, озноб, потливость, язвы во рту или глотке, кожные инфекции, пневмония, а в тяжелых случаях может наступить смерть из-за сепсиса. Эти случаи очень агрессивны и имеют короткий курс. Хронический тип: В большинстве случаев заболевание начинается медленно, и основными проявлениями часто являются усталость, одышка после нагрузок, сердцебиение, головокружение и бледность. Кровотечение, если оно есть, также слабое, а висцеральное кровотечение встречается реже. Инфекция и лихорадка обычно слабо выражены, появляются поздно и легче поддаются лечению. Лимфатические узлы печени и селезенки не увеличены, но в запущенных случаях иногда наблюдается легкое увеличение селезенки. Некоторые пациенты заболевают остро. I. Анализ крови: главным признаком является полная гематопения, но в разной степени снижено содержание эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов. Картина костного мозга: В острых случаях в аспиратах костного мозга мало гранул костного мозга, с явным увеличением жировых капель. Наблюдается повышенная доля лимфоцитов и увеличение количества негематопоэтических клеток, таких как плазматические клетки, гистиоциты и гистиоциты. Биопсия костного мозга: При биопсии костного мозга наблюдается значительное уменьшение гемопоэтической ткани, которая замещается жировой тканью с лимфоцитами, плазматическими клетками и гистиоцитами в рыхлом интерстиции. Профилактика злоупотребления препаратами, вредными для кроветворной системы, особенно хлорамфениколом, пастилками пау-тай и другими препаратами, а в случае необходимости их применения — интенсивное наблюдение за картиной крови и своевременное принятие соответствующих мер. Те, кто длительное время подвергается воздействию химических и физических факторов, способных вызвать заболевание, должны строго соблюдать меры защиты и следовать строгим рабочим процедурам, чтобы предотвратить загрязнение окружающей среды вредными химическими и радиоактивными веществами.