Желудочно-кишечные реакции являются одним из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии, причем 75% пациентов испытывают тошноту и рвоту, сопровождающиеся периферическим дискомфортом. Вопрос о том, что следует есть во время химиотерапии, в то же время часто волнует пациентов и членов их семей. Сосредоточение на трех целях Требования пациентов к питанию в основном сосредоточены на трех моментах: (1) Какая диета может улучшить физическую форму пациента? (2) Можно ли использовать диету для борьбы с различными неблагоприятными эффектами химиотерапии? (3) Что должны есть пациенты с тяжелыми желудочно-кишечными реакциями? Пациенты и члены их семей хотели бы получать пищу, которая могла бы привести их организм в «тонус», но пища — это все-таки не «стимулятор», и улучшение физического состояния пациентов не может быть достигнуто в одночасье, а пища не может заменить медикаменты для борьбы с токсическими и побочными эффектами химиотерапевтических препаратов. Однако мы должны приложить все усилия, чтобы улучшить питание и психическое состояние пациентов с помощью разумной диеты. Ориентируйтесь на общий принцип Индивидуальные различия пациентов, проходящих химиотерапию, велики, поэтому трудно составить диетическую программу, подходящую для всех пациентов. Однако общим принципом должно быть чистое, легкое, не жирное питание, богатые и разнообразные рецепты, богатые высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов, для достижения стандарта комплексного питания. Кроме того, во время химиотерапии пациенты должны пить умеренное количество воды, не употреблять острую и стимулирующую пищу, не есть сырые и холодные продукты, воздерживаться от алкоголя. Помимо того, что на реакцию желудочно-кишечного тракта влияют индивидуальные особенности пациента, адъювантная химиотерапия и паллиативная химиотерапия переносятся пациентами по-разному, а некоторые сопутствующие заболевания также влияют на реакцию желудочно-кишечного тракта, например, мукозит полости рта, запоры, перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте. Существуют также специфические заболевания, требующие специальной диеты, например, анемия и электролитные нарушения. При различных состояниях следует использовать разные режимы питания. Критерии ВОЗ по тошноте и рвоте Пациенты с различной степенью тошноты и рвоты могут питаться по-разному. Согласно стандартным критериям ВОЗ, критерии оценки тошноты и рвоты примерно следующие: 0-я степень — отсутствие тошноты и рвоты; I-я степень — только тошнота, можно принимать подходящую пищу; II-я степень — преходящая рвота с тошнотой, прием пищи значительно снижен, но есть можно; III-я степень — рвота, требующая лечения; IV-я степень — упорная рвота, трудно поддающаяся контролю. В соответствии с вышеизложенным, питание пациентов делится на несколько категорий: ① Для пациентов без желудочно-кишечных реакций или с нетяжелыми реакциями диета должна быть основана на усилении питания, но при этом пища должна быть легкоусвояемой, избегать жирной и не стимулирующей острой пищи. Употреблять меньше пищи, приготовленной методом жарки, барбекю, панировки и другими способами. Употребляйте разнообразную пищу со сбалансированным питанием и достаточной калорийностью. ② Для пациентов, у которых аппетит нарушен, но нет явной тошноты и рвоты, основное внимание следует уделить стимуляции аппетита и выбору любимых блюд пациента. Пациенты могут пить больше каш и супов, а в жидкую пищу можно добавлять более питательные продукты, например, морской огурец, мясо, абалон, натертые на терке и добавленные в кашу, а также добавлять соль и другие электролиты. Принимайте пищу реже и чаще. Раннее утро часто является временем, когда реакция пациента на тошноту и рвоту наиболее легкая, поэтому более богатую пищу следует готовить для пациента ранним утром. ③ Пациенты с сильной рвотой могут рассмотреть возможность голодания на воде в течение 4-8 часов, которое при необходимости может быть продлено до 24 часов, и постепенного перехода от жидкости к обычному питанию после окончания голодания. ④ Пациентам с анемией можно употреблять продукты, богатые железом, такие как свиная печень, грибы, шпинат, батат, красные финики, корица и порошок корня лотоса. ⑤ Пациентам с электролитными нарушениями можно есть больше манго, яблок, цитрусовых и картофеля. ⑥ У пациентов, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте, как правило, наблюдаются более серьезные желудочно-кишечные реакции, и в то же время из-за нарушения всасывания страдает питание пациентов, поэтому следует уделять повышенное внимание питательности пищи. Порошок корня лотоса содержит витамин B12, железо и другие необходимые для кроветворения вещества, легко усваивается и является одним из идеальных продуктов питания для пациентов, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте. Пациенты, перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте, должны принимать пищу меньшими порциями и чаще. 4 направления в питании химиотерапевтических больных Следует подчеркнуть, что не следует полагаться только на определенный вид пищи, ведь возможности желудочно-кишечного тракта ограничены, один прием пищи не только приведет к дефициту питательных веществ у пациента, но и может повлиять на его аппетит. А химиотерапия может вызвать у пациента анорексию, поэтому во время химиотерапии самое главное — повысить аппетит пациента. Вот некоторые продукты, которые можно употреблять пациентам, проходящим химиотерапию: ① Фрукты: Яблоко: один из наиболее полных по питательному составу фруктов, богатый углеводами, витаминами и микроэлементами (богат калием, железом), богат пищевыми волокнами, яблочной кислотой, винной кислотой, каротином. Яблоки также способны успокаивать психику. Если пациент ест мало, можно делать из них сок и цитировать. Манго: высококалорийный и богатый питательными веществами продукт, содержащий сахар, белок, грубую клетчатку, витамины и жир. Манго имеет мягкую текстуру и является идеальным продуктом питания для пациентов, проходящих химиотерапию. Обладает слабительным действием, имеет определенную противорвотную функцию. При аллергии на манго употребление запрещено. Персик: содержит белки, жиры, углеводы, грубую клетчатку, минеральные вещества (калий, железо), витамин В1, яблочную и лимонную кислоты), глюкозу, фруктозу, сахарозу и др. Цитрусовые: богаты витамином С, каротином, калием, кальцием, железом, обладают антиоксидантной функцией, в четыре сезона можно употреблять в пищу, можно давать рекомендации по приготовлению сока. ② овощи: картофель: картофель содержит более полный набор питательных веществ, в том числе: крахмал, белки, жиры, витамины, минералы. Картофель содержит 18 видов аминокислот, в том числе незаменимые аминокислоты, которые организм не может синтезировать. Картофель содержит наибольшее количество калия среди почти всех овощей. Его можно готовить различными способами и использовать как основной продукт питания или как блюдо. Помидор: богат многими витаминами и минералами, содержит также белок, сахар и клетчатку. Не следует употреблять в пищу в сыром виде. Не следует готовить при высокой температуре в течение длительного времени, а также употреблять в пищу вместе с огурцом. Простые и питательные способы приготовления — яичница с помидорами, суп из помидоров и яиц. Брокколи: комплексное питание, богата белком, сахаром, жиром, витаминами, каротином и минералами, сама по себе обладает противораковым действием, холодная и жареная подходит для приготовления пищи больным химиотерапией. Морковь: богата каротином, содержит белки, жиры, разнообразные витамины и минеральные вещества, обладает антивозрастным, противораковым действием, способна повышать иммунитет организма. Рекомендуется нарезать, обжарить в масле и съесть, это способствует полному усвоению питательных веществ. Цветная капуста: богата различными витаминами и грубой клетчаткой, но при этом менее калорийна, может также использоваться в качестве одного из продуктов питания для пациентов, проходящих химиотерапию. ③ Продукты, богатые белком: морской еж: богат 17 аминокислотным составом, в равной массе желтого морского ежа содержание белка в два раза больше, чем в курице, рыбе и т.д. Кроме того, желтый морской еж содержит ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды, сахара, кальций, фосфор, витамин А, витамин D и т.д., причем содержание кальция, фосфора выше, чем в молоке. Рекомендуется использовать суп из яичных цветов морского ежа, простой в обработке, с чистым вкусом и красивым нежирным вкусом, больше подходит для пациентов, проходящих химиотерапию. Морской огурец: обладает очень высоким содержанием белка, содержит 18 видов аминокислот, таурин, хондроитин сульфат, множество минералов и витаминов и т.д. Однако из-за метода выращивания и других проблем он не подходит для пациентов, проходящих химиотерапию. Однако безопасность его употребления спорна из-за метода выращивания и других проблем. Рекомендуется для кратковременного употребления пациентами, проходящими химиотерапию. Абалон чрезвычайно богат питательной ценностью, содержит 20 видов аминокислот, а также жиры, витамины, микроэлементы. Больные, проходящие химиотерапию, могут употреблять абалон в измельченном виде и в виде вареной каши. Другими продуктами, богатыми белком, являются рыба, креветки, мясо, яйца, молоко, бобовые, которые могут быть обработаны в соответствии с предпочитаемым пациентом вкусом. Мясо можно обрабатывать под давлением, чтобы оно было пушистым и легко усваивалось. Творог, приготовленный на пару, может быть использован в качестве варианта питания для пациентов, проходящих химиотерапию. Криль богат белком, омега-3, DHA, холином и также является лучшим выбором. Кроме того, тофу богат белком и является хорошим выбором для пациентов, проходящих химиотерапию. ④ Другое: Арахис: содержит белки, жиры, сахара, разнообразные витамины и различные минералы, а также восемь видов аминокислот и ненасыщенных жирных кислот, лецитин, холин, каротин и грубую клетчатку, необходимые организму. Он обладает эффектом профилактики рака. Пациенты, проходящие химиотерапию, могут употреблять арахис в соленой воде. Грибы шиитаке: богаты витамином В, железом, калием, оригинальным витамином D и т.д. Рекомендуется после сушки нарезать кубиками и отварить в супе, можно добавить в суп нарезанную кубиками морковь, нарезанный кубиками тофу, зеленый лук. Побеги бамбука: богаты белком, аминокислотами, витаминами, жиром, сахаром, минеральными веществами, каротином и др. Кроме того, это один из лучших вариантов для пациентов, проходящих химиотерапию. Тыква: содержит полисахариды, каротин, минералы, аминокислоты, крахмал, витамины, обладает противораковым, слабительным действием, может вариться в супах и кашах, также является одним из хороших продуктов питания. Существуют также продукты, которые не подходят для пациентов, проходящих химиотерапию, в основном это продукты, содержащие 5-гидрокситриптамин, обычно это бананы, грецкие орехи и баклажаны. Продукты, содержащие триптофан, также должны употребляться редко: пшено, бамбуковый творог, кожа тофу, креветки, морские водоросли, черный кунжут и т.д., но они не противопоказаны и могут быть даны в небольших количествах, если пациент хочет употреблять эти продукты. (Это оригинальная статья «Канала медицинской онкологии», для перепечатки требуется разрешение и указание источника).