I. Как образуются кисты почек? Большинство простых кист образуются в основном в позднем возрасте, первоначально из-за обструкции почечных канальцев, блокирующей образование небольших дивертикулов, затем жидкость продолжает накапливаться, а дивертикулы увеличиваются в размерах и образуют кисты. Поликистоз же почек обусловлен в основном врожденными наследственными факторами, генетическими дефектами, приводящими к появлению многочисленных кист разного размера с обеих сторон почек. Китайская медицина считает, что: кисты почек в основном обусловлены врожденной наследственностью или недостатком питания, ци почек повреждена, а коллатерали и вены не находятся в гармонии, в результате чего кровь и вода в почках приводят к внутреннему кистозному заболеванию. Опасно ли наличие кист в почках? В подавляющем большинстве случаев кисты почек протекают бессимптомно и, как правило, не оказывают большого влияния на здоровье человека. У некоторых пациентов вследствие повышения давления внутри кисты, кровотечения из нее, сопутствующих инфекций и других провоцирующих факторов могут возникать следующие симптомы: 1) Дискомфорт или боль в поясничной области и животе: боль характеризуется неясной, тупой, фиксированной с одной или двух сторон, отдающей в нижнюю часть живота и поясницу. При наличии внутрикапсульного кровоизлияния или вторичной инфекции боль резко усиливается. При сочетании с камнями или сгустками крови, обтурирующими мочеиспускательный канал после кровотечения, может возникнуть колика. (2) Гематурия: это может быть микроскопическая гематурия или карнальная гематурия, которая может быть периодической. Боль в пояснице усиливается во время приступа, может быть спровоцирована или усугублена напряженной физической нагрузкой, травмой, инфекцией. (3) Образование в брюшной полости: раньше это было основной причиной обращения пациентов к врачу, сейчас от 60% до 80% пациентов могут пальпировать увеличенную почку. 4) Гипертония: может быть вызвана сдавливанием почки кистой, что приводит к ишемии почек и вызывает гипертонию, причем частота гипертонии выше при снижении функции почек. 5) Протеинурия: может наблюдаться у некоторых пациентов, обычно количество белка в моче невелико. 6) Гипоплазия почки: вследствие длительного сдавления кистами почечной паренхимы нормальные почечные ткани значительно уменьшаются, и функция почек прогрессивно снижается. 7) Злокачественная трансформация кист почек с образованием рака почки: около 3%-7% кист почек могут переродиться в злокачественные образования, что требует своевременного выявления и активного лечения. Большинство небольших кист не требуют специального лечения, однако при серьезном состоянии любой из перечисленных симптомов скажется на вашем здоровье. Мы советуем принимать решение о необходимости лечения кист под руководством врачей-специалистов. Нужно ли лечить кисты почек? Каковы основные методы лечения? Если киста имеет небольшие размеры и у пациента нет никаких неприятных симптомов, то пока можно обойтись без лечения; однако важно регулярно проходить обследования, чтобы наблюдать, продолжает ли киста расти и как быстро она растет. При симптоматических или больших кистах (>5~10 см в диаметре) первым выбором после исключения злокачественной опухоли является лапароскопическая дебридмент и декомпрессия кисты почки — «крыша» кисты снимается для предотвращения накопления кистозной жидкости, поскольку большие кисты оказывают давление на нормальные ткани почки. Преимущество этой операции заключается в том, что она менее инвазивна и имеет меньшую вероятность рецидива. Преимущества этой процедуры заключаются в том, что она менее инвазивна и имеет меньшую вероятность рецидива. При подозрении на возможность злокачественного перерождения кисты следует своевременно провести хирургическое исследование и при необходимости полностью удалить почечную окклюзию. В-четвертых, как судить о злокачественной трансформации кисты почки? Клиницисты могут классифицировать кисты почек с помощью УЗИ и КТ, что получило название «система градации Босняка». Кисты I степени: простые доброкачественные кисты с тонкими стенками, без перегородок и кальцификатов, с водянистой жидкостью; кисты II степени: доброкачественные кисты с небольшими перегородками и кальцификатами, без усиления перегородок; кисты III степени: злокачественные кисты с толстыми стенками, большим количеством перегородок и кальцификатов, усилением перегородок, более 50% злокачественных кист; кисты IV степени: злокачественные кисты, содержащие усиленный мягкотканный компонент внутри кисты. При кистах I-II степени возможно наблюдение и дообследование, в то время как кисты III-IV степени должны быть как можно скорее подвергнуты хирургическому исследованию и удалению. Поэтому, если при физикальном обследовании Вы обнаружили дополнительную кисту на почке, обязательно приезжайте в нашу клинику, чтобы профессиональный врач прочитал Вам пленку!