Лимфатическая система — это «почетный караул» организма, лимфатические узлы выполняют три основные функции: первая — генерация лимфоцитов, вторая — фильтрация лимфы, третья — роль иммунитета. Поэтому при возникновении воспалительной реакции, такой как острый и хронический лимфаденит, туберкулез лимфатических узлов и т.д., или реактивной гиперплазии лимфатических узлов происходит увеличение лимфатических узлов. Такое воспалительное увеличение лимфатических узлов в большинстве случаев безвредно. Однако если лимфатические узлы увеличены вследствие метастазирования опухолевых клеток или лимфомы, следует быть особенно осторожным. Понимание четырех характерных признаков лимфомы может помочь в ее выявлении. Если у вас наблюдается безболезненное, прогрессирующее увеличение лимфатических узлов без известной причины, важно обратить на это внимание. Менее чем у трети больных лимфомой также наблюдается лихорадка, но чаще всего она невысокая, около 38 градусов Цельсия, и возникает в основном во второй половине дня и вечером, сопровождается ночной потливостью, усталостью, недавней потерей веса и другими системными проявлениями. Консистенция лимфомы не слишком твердая и не слишком мягкая, она примерно такая же, как твердость кончика носа, на ранней стадии нет спаек, и ее можно перемещать. Воспалительные лимфатические узлы мягкие по консистенции, а твердые лимфатические узлы могут быть метастазами опухоли, их положение относительно фиксировано и не может быть перемещено. Если при УЗИ увеличенные лимфатические узлы имеют округлую форму, например 2,8 см × 2,5 см, следует опасаться лимфомы. Воспалительное увеличение лимфатических узлов, как правило, имеет вытянутую форму, например, 2,8 см × 0,5 см. Если вы подозреваете, что увеличенные лимфатические узлы имеют недоброкачественную природу, вам будет рекомендовано провести патоморфологическую биопсию, которая является наиболее важным показанием для диагностики лимфомы. Стремиться к «пони с одним фокусом» Если, к сожалению, поставлен диагноз «лимфома», пациентам не нужно чрезмерно переживать и пессимистично настроены. Лимфома — одна из немногих злокачественных опухолей, которая излечивается с помощью лекарственной терапии. Если взять в качестве примера наиболее распространенную диффузную крупноклеточную В-лимфому, то процент излечения пациентов на ранних стадиях достигает более 50%. Лечение лимфомы — это комплексное лечение, основанное главным образом на химиотерапии, и лечебные мероприятия включают химиотерапию, радиотерапию, таргетную терапию, биологическую терапию, трансплантацию стволовых клеток и т.д. Однако важно обратить внимание на то, что лечение лимфомы имеет свою специфику, подобно тому как в боевых искусствах существует поговорка «достаточно одного движения, чтобы справиться с противником», только пациенты, достигшие полной ремиссии при первой линии лечения, могут надеяться на излечение, а если при первой линии лечения достигнута лишь частичная ремиссия или даже она неэффективна, то надежда на излечение будет очень мала. Поэтому крайне важно выбрать опытную специализированную клинику и пройти полный курс лечения (6-8 курсов лечения, каждый курс от 21 до 28 дней), полную дозу (строго в соответствии с площадью поверхности тела пациента для введения препарата) стандартизированного лечения. Первые два года после лечения являются критическими В клинической практике многие больные лимфомой имеют неудовлетворительные конечные результаты из-за недостаточного количества курсов лечения. Распространенными причинами являются: плохое физическое состояние пациента, не способного переносить дальнейшее лечение; экономические трудности; пациенты и их семьи плохо соблюдают режим, не доверяют врачу. Кроме того, после окончания лечения лимфомы пациенты не должны относиться к нему легкомысленно и по-прежнему нуждаются в регулярном обследовании. Принято считать, что риск рецидива относительно высок в первые два года после окончания лечения, и частота пересмотра должна быть выше в это время, обычно каждые три-четыре месяца, после двух лет можно пересматривать раз в полгода, а после пяти лет — раз в год, и придерживаться этого срока всю жизнь.