Для беременных женщин с менопаузой более 30 дней первое ультразвуковое исследование рекомендуется проводить на 35-50 день менопаузы для определения внутриматочной беременности, исключения внематочной беременности, выявления и подтверждения диагноза хориальной и амниотической многоплодной беременности, а также для диагностики двойной хориальной беременности при наличии признака «λ». В случае близнецовой хориальной беременности наблюдается знак «Т», а в случае однохориальной близнецовой беременности — знак «Т». Цветное допплеровское ультразвуковое исследование используется для наблюдения за сердцебиением и движением плода, определения жизнеспособных эмбрионов, выявления серьезных пороков развития на ранней стадии, измерения длины головы и бедер, оценки недель беременности, а также для расчета и коррекции срока беременности. Измерение толщины затылочного просвечивания (NT) плода проводится между 11 неделями и 13 неделями 6 днями гестации и сочетается с материнскими серологическими и биохимическими измерениями для оценки степени риска хромосомных аномалий. Одновременно может быть проведена эхокардиограмма плода для визуализации структуры сердца плода с целью выявления серьезных структурных аномалий. Трансторакальная эхокардиограмма может показать нормальное четырехкамерное сердце плода, ориентацию сердца, размер и положение сердечной оси. Детальное скрининговое УЗИ системных аномалий плода (4D УЗИ) проводится в 18-24 недели беременности для поиска маркеров хромосомных аномалий и применения ультразвука для прогнозирования гестационного возраста и снижения диагностики переношенной беременности и преждевременных родов. Оценка роста плода проводится примерно в 32 недели гестации для своевременного выявления внутриутробной задержки роста и наличия отсроченных аномалий плода. Примерно у 50% плодов с внутриутробной задержкой роста после 32 недель на УЗИ обнаруживается ограничение роста, а у 27% — хроническая внутриутробная гипоксия. Плацентарная сосудистая обструкция влияет на обмен материалами между матерью и ребенком, и индекс пульсативности, который измеряет обструкцию плацентарного сосудистого русла, является хорошим показателем плацентарной функции, и его использование может значительно улучшить прогноз при беременности с высоким риском, например, при внутриутробной задержке роста. В связи с ограничениями ультразвукового исследования и его восприимчивостью к другим факторам, это не означает, что одно ультразвуковое исследование может выявить все аномалии. Любая аномалия, обнаруженная или подозреваемая при одном ультразвуковом исследовании, должна отслеживаться чаще, и для уточнения диагноза должны быть выбраны другие варианты пренатальной диагностики, в зависимости от конкретных результатов. Ультразвуковое исследование также должно быть увеличено по мере необходимости в случаях продолжения беременности с аномальным обследованием плода или у беременных женщин с сопутствующими акушерскими или медицинскими заболеваниями.