A. Проблемы артрита можно найти не только в ортопедии Артрит на самом деле является клиническим симптомом различных заболеваний, но наиболее часто артрит возникает при ревматизме, у большинства пациентов появляются красные, опухшие и болезненные суставы, деформация и дисфункция суставов и т.д.. Многие люди не понимают ревматизм правильно и думают, что если их суставы болят и воспалены, то с ними должно быть что-то не так. Лечение ревматоидного артрита требует применения различных стандартизированных методов лечения заболевания. Основными видами ревматоидного артрита являются ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, подагрический артрит, системная красная волчанка, сухой синдром и другие. При появлении таких симптомов, как лихорадка, сыпь, боль в суставах и артрит, необходимо обратиться в специализированное ревматологическое отделение для обследования и назначения правильного лечения. Ревматоидный артрит — это не рак, который не умирает. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание с высоким уровнем инвалидности, проявляющееся в основном в виде симметричной припухлости мелких суставов, боли, утренней скованности, деформации суставов, функциональных нарушений и т.д. У большинства пациентов течение болезни затяжное, и несвоевременное лечение легко может привести к дальнейшему обострению заболевания, разрушению костей суставов, деформации и даже параличу. Из-за низкого эффекта лечения люди считают, что ревматоидный артрит — это как неживой рак. Однако после более чем 20 лет неустанных усилий ревматологов было установлено, что лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов, модифицирующих болезнь, дало значительные результаты, причем у многих пациентов отмечается быстрое уменьшение суставных симптомов. Клиническая практика доказала, что лечение ревматоидного артрита может привести к полной ремиссии у большинства пациентов при условии ранней диагностики, раннего лечения, комбинированного приема лекарств и индивидуально подобранных программ. Когда некоторые подростки говорят своим родным, что у них «болит спина», они часто получают ответ: «У детей нет спины, у них болит спина, они спят ночью и все нормально». Это распространенный ответ. На самом деле существует заболевание под названием анкилозирующий спондилит, которое встречается у молодых людей, и его не следует игнорировать. Анкилозирующий спондилит — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошные суставы, позвоночные столбы, параспинальные мягкие ткани и периферические суставы, преимущественно у подростков в возрасте 15-30 лет. Ранними проявлениями являются скованность и боль в пояснице, наиболее выраженные ночью, с утренней скованностью, усугубляемые отдыхом и облегчаемые активностью. У некоторых пациентов также наблюдается отек и боль в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, покраснение глаз и боль в пятках. Из-за медленного прогрессирования заболевания, которое начинается с периодических болей в спине и легких системных симптомов, развивающихся в течение нескольких месяцев или лет, ранние пациенты с анкилозирующим спондилитом часто остаются незамеченными или неправильно диагностируются. По мере прогрессирования заболевания у пациента развивается «утиная походка» или даже горбатость, ограничивается подвижность поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов. Из-за этих симптомов заболевание часто ошибочно диагностируется как грыжа поясничного диска или радикулит. Мы хотели бы напомнить вам о необходимости остерегаться анкилозирующего спондилита у подростков с болями в пояснице и ногах. Когда возникает острый приступ подагры, пораженные суставы (в основном в большом пальце и тыльной стороне стопы) часто красные, опухшие, горячие, болезненные и нефункциональные. Кроме того, у пациентов с тяжелой формой заболевания может также развиться лихорадка и повышение уровня лейкоцитов в крови. Без подробной истории болезни, физического обследования и анализов крови, например, на содержание мочевой кислоты, его легко ошибочно диагностировать как местную инфекцию или воспаление и сразу же начать лечение большим количеством антибиотиков. Это наиболее часто встречающаяся ошибка и неверный диагноз при лечении подагры. Поскольку острые приступы подагры по своей природе самоограничивающиеся, у большинства пациентов в течение 3-10 дней после начала заболевания они постепенно самопроизвольно проходят, даже без какого-либо лечения. На самом деле, антибиотики не только неэффективны при острых приступах подагры, но и могут усугубить состояние и отсрочить ремиссию. Некоторые пациенты с подагрой слепо принимают препараты, понижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол и бензбромарон, во время острого приступа, чтобы остановить приступ и избежать боли, но результат оказывается контрпродуктивным. Однако препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, не обладают противовоспалительным и обезболивающим действием и не только не способны облегчить сильную боль пациента, но и неэффективны для купирования острых приступов. Если их применять самостоятельно во время острого приступа, они, наоборот, мобилизуют пул мочевой кислоты в организме, вызывая дальнейшее повышение уровня мочевой кислоты в крови и провоцируя метастатический приступ подагры, в результате чего состояние будет усугубляться. 3, длительное применение нестероидных противовоспалительных средств Для того чтобы устранить острую воспалительную реакцию, облегчить боль и прекратить приступ, некоторые врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты пациентам с острыми приступами подагры для быстрого контроля воспаления. Однако эти препараты не влияют на метаболизм мочевой кислоты, не увеличивают ее выведение, и являются скорее симптоматическим, чем причинным лечением. Поэтому, как только острый приступ пройдет, прием препарата следует быстро сократить и прекратить в течение короткого периода времени. Однако некоторые пациенты для предотвращения рецидивов подагры длительно принимают нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, что приводит к сильному повреждению функции печени и почек, а это большой урок.