Детская экзема — одно из самых распространенных заболеваний кожи в младенческом возрасте. В северном Китае его обычно называют «родовой яд», а в южном Китае — «молочная лихорадка». Точных данных о заболеваемости детской экземой в Китае нет, но частота клинических консультаций и последующего наблюдения при кожных заболеваниях у детей, несомненно, очень высока (около 25-30% клиник по лечению кожных заболеваний у детей). Из года в год наблюдается тенденция к росту. Родителей часто беспокоит его рецидивирующий характер и зуд. Детская экзема возникает примерно через 40 дней после рождения и сначала появляется на голове и лице, особенно на щеках и лбу, сначала в виде маленьких красных папул размером с булавочную головку или сухих эритематозных пятен, которые сливаются, образуя большие красные пятна, или разрушаются и сочатся желтой жидкостью, а затем образуют желтую корку. На коже головы у корней волос часто появляются небольшие желтые корочки. В тяжелых случаях может быть поражена вся голова и лицо. Ребенок не говорит, но зуд сильный, о чем свидетельствует трение головы и лица о руки матери или расчесывание маленькими ручками до образования кровавой корочки. Очаги поражения могут быть очевидны после кормления или плача и могут уменьшаться во время спокойного сна. Плохое пищеварение или вторичные бактериальные инфекции часто усугубляют поражения. Около 80% детей с детской экземой имеют рецидивирующие, перемежающиеся поражения, которые заживают к 2 годам, часто усиливаются в возрасте от 4 до 8 месяцев, с тенденцией к миграции с головы и лица на конечности по мере взросления. Он имеет сезонные характеристики: тяжелый зимой и легкий летом. В настоящее время считается, что развитие экземы у младенцев связано с генетическими и экологическими факторами, а также иммунными факторами. Такие дети часто имеют врожденную генетическую аллергию, а некоторых из них можно попросить предоставить семейную историю астмы, аллергического ринита или атопического дерматита. Рост заболеваемости аллергическими заболеваниями в последние годы, в свою очередь, связан с быстрыми изменениями окружающей среды, произошедшими с 20-го века, и дисфункциональной адаптацией человеческого организма к изменениям окружающей среды. Младенчество — это начальная стадия контакта человека с окружающей средой, и кожа, как орган, находящийся в непосредственном контакте с окружающей средой, первой проявляет признаки аллергической реакции. Одним из таких проявлений дезадаптации является младенческая экзема. Родителей часто волнует вопрос о питании ребенка и о том, какой тип диеты необходимо соблюдать матери в своей ежедневной клинике. В 58 случаях экземы у младенцев в возрасте от 3 месяцев до 1 года скрининг аллергенов методом кожного укола показал самый высокий процент положительных результатов на яйца, за которыми следуют молоко, арахис и бобы. Эти пищевые аллергические реакции могут уменьшиться или исчезнуть примерно к 3 годам и смениться у некоторых детей реакцией на вдыхаемые аллергены, такие как клещи домашней пыли, пыльца и грибки. После краткого обзора проявлений и факторов, связанных с экземой у младенцев, родителей больше волнует вопрос о том, как ее лечить и на что обратить внимание в своей жизни. Родители должны прежде всего понимать рецидивирующий характер заболевания и не ожидать одноразового излечения. Они должны вместе с врачом стремиться свести детскую экзему к минимуму и помочь ребенку пережить младенчество. Первое, что вам нужно сделать, это использовать нераздражающий увлажняющий крем для легкой степени сухости кожи; если поражения кожи продолжают ухудшаться, а увлажняющий крем не улучшает симптомы, вы можете выбрать слабую кортикостероидную мазь для местного применения; для детей с тяжелыми поражениями кожи, которые большие и сочатся толстыми корками, вы можете использовать ванну или влажный компресс с вяжущим средством китайской медицины, чтобы подсушить и удалить корки, а затем добавить кортикостероид и антибиотическую мазь для быстрого облегчения симптомов. Может быть достигнуто быстрое облегчение. Возможные побочные эффекты топических кортикостероидов вызывают беспокойство у родителей, но кортикостероидные мази являются основным топическим препаратом, используемым для лечения умеренной и тяжелой детской экземы. Обратите внимание, что применение кортикостероидных мазей может быть прекращено после исчезновения поражений, но применение смягчающих увлажняющих средств не должно прерываться. Последние исследования показали, что сухость кожи детей с детской экземой и несовершенная барьерная функция являются гистологической основой патогенеза заболевания, и настаивание на применении смягчающих увлажняющих средств может улучшить барьерную функцию кожи, уменьшить количество кортикостероидных мазей и снизить количество рецидивов. Если зуд достаточно сильный и мешает ребенку спать, можно дать ребенку пероральные антигистаминные препараты (например, кетотифен, цитизин), чтобы помочь ему заснуть. При соблюдении описанных выше принципов лечения симптомы экземы у младенцев в большинстве случаев можно контролировать без необходимости применения пероральных или инъекционных кортикостероидов. Длительный, рецидивирующий характер экземы у младенцев может сильно затруднить уход за ними для родителей. В целом, это включает в себя кормление, выбор одежды, уход за кожей, условия жизни, профилактику бактериальных и вирусных инфекций и вакцинацию. 1. кормление: рекомендуется грудное вскармливание. Для обеспечения роста и развития детей нет необходимости запрещать потребление молока, если только не найдены явные доказательства того, что пища усугубляет экзему у младенцев. Поскольку яйца являются продуктом с самым высоким показателем положительных тестов на аллергены при экземе у младенцев, рекомендуется кормить младенцев с экземой яичными желтками до шести месяцев и яичными белками до одного года. Добавляйте другие экзотические белки или фрукты в небольших, постепенно увеличивающихся количествах. Важно не перекармливать, так как это увеличит нагрузку на кишечник. 2, одежда: детей с экземой следует одевать в хлопчатобумажную, мягкую, свободную одежду, избегать искусственных волокон и шерстяных тканей в прямом контакте с кожей, не использовать перьевые подушки, одеяла, одежду, стирать одежду слабым щелочным, слабым раздражающим моющим средством, ополаскивать как можно чище при стирке. Не следует использовать пластмассовые изделия, а подгузники следует использовать экономно или не использовать вообще. 3, очистка кожи уход: младенческой экземы детей очистки кожи не должны быть использованы грудного молока человека, с теплой, прохладной водой можно мягко протирать кожу, ванна мыло, мыло, средства по уходу за кожей выбрать, чтобы добавить ингредиенты простые, менее раздражающие сорта. Сократите количество ванн зимой, во время купания можно применять смягчающие средства, после ванны нанесите увлажняющий или увлажняющий крем. 4, среда обитания: детям с экземой, живущим в гостиной, требуется прохладная, проветриваемая, чистая комната, чтобы избежать вдыхания клещей домашней пыли, рекомендуется использовать влажную швабру, тряпки для уборки. Зимой в помещении следует использовать увлажнитель воздуха, чтобы повысить влажность окружающей среды. 5, для предотвращения бактериальных, вирусных инфекций: поверхность кожи детей с экземой склонна к стафилококку, стафилококк может вызвать усугубление повреждения дерматита, было признано, следует избегать травм, держать кожу чистой. Также важно избегать контактов с людьми, больными простым герпесом, чтобы избежать появления сыпи Капоши, похожей на ветрянку. 6. Вакцинация: Детство — это концентрированная фаза иммунизации. Родители часто спрашивают, какие вакцины противопоказаны при детской экземе, а обычные прививки следует делать в фазе ремиссии, за исключением детей с тяжелыми симптомами. Обычно оральная вакцина против полиомиелита, вирус краснухи, вирус гепатита В, вирус паротита и вакцина против бешенства в культуре клеток безопасны и не имеют противопоказаний; сообщалось о локальном покраснении и крапивнице после вакцинации против кори у младенцев с экземой, и на это следует обратить внимание; вакцинация БЦЖ у младенцев с экземой со сниженной иммунной функцией связана с риском развития туберкулеза кожи; вакцина против энцефалита у младенцев с атопическим дерматитом и За рубежом сообщалось об эритеме, твердых узелках и волдырях, локализованных на месте вакцинации против атопического дерматита, которые проходили через 3-5 дней. Кроме того, детям с атопическим дерматитом не следует давать пенициллин и препараты крови в легкой форме. Как врачи, мы не меньше родителей обеспокоены судьбой детей с детской экземой и надеемся, что совместными усилиями мы сможем помочь каждому ребенку с детской экземой пройти через младенчество с правильным уходом и правильным безопасным лечением.