Согласно статистике китайского эпидемиологического исследования, в настоящее время в Китае число людей с избыточным весом достигло 300 миллионов, а ожирением страдают до 50 миллионов человек. Обратите внимание, что ожирение — это не просто непривлекательно, ожирение было определено как хроническое заболевание. Это связано с тем, что ожирение тесно связано с такими заболеваниями, как диабет II типа, сердечно-сосудистые заболевания, жировая дистрофия печени, нарушения липидного обмена и синдром апноэ сна. Хирургическое снижение веса все еще незнакомо большинству китайцев. Как продвигается эта методика на международном уровне в качестве нового варианта лечения ожирения? Бариатрическая хирургия впервые появилась в 1950-х годах и в настоящее время является очень распространенным методом снижения веса в Европе и США. Создание бариатрической хирургии тесно связано с возникновением ожирения. После Второй мировой войны Соединенные Штаты быстро вступили в эпоху изобилия и изобилия пищи, и повсюду появились тучные люди, страдающие от переедания, и родилась бариатрическая хирургия. Согласно статистике 1998 года, более 40 000 пациентов с ожирением во всем мире прошли через бариатрическую хирургию, а в 2009 году в США 220 000 пациентов с ожирением прошли через бариатрическую хирургию за один год. Однако бариатрическая хирургия относительно неизвестна китайцам, и чаще всего ее путают с «липосакцией» для женщин с целью поддержания формы тела. Бариатрическая хирургия, как новая медицинская опция, внедряется в нашей стране с 2000 года для улучшения общих симптомов ожирения с помощью хирургического вмешательства. Бариатрическая хирургия не только позволяет пациентам с ожирением достичь значительной и длительной потери веса, но также улучшает и устраняет многие сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, высокие липиды в крови и диабет. TH: Является ли это новым направлением в развитии бариатрической хирургии, поскольку диабет II типа можно эффективно лечить с помощью бариатрической хирургии? На самом деле, бариатрическая хирургия при диабете — это «прекрасная случайность». Впервые операция по снижению веса была использована для лечения ожирения, и после 14 лет клинических наблюдений доктор Пори в США случайно обнаружил, что эта процедура эффективна для снижения уровня глюкозы в крови, и что она лучше, чем медикаментозное снижение уровня глюкозы в крови, поскольку после операции пациентам не нужно принимать инъекции инсулина или многочисленные лекарства для решения проблемы высокого уровня глюкозы в крови. С тех пор операция желудочного шунтирования используется для лечения диабета. В марте 2011 года Всемирная диабетическая федерация опубликовала официальное заявление, признающее хирургию эффективным методом лечения диабета, а отделение диабета Китайской медицинской ассоциации официально включило хирургию в китайский закон о профилактике и контроле диабета. Хирургия для лечения диабета теперь официально включена в Китайские рекомендации по борьбе с диабетом. TH: Насколько эффективна потеря веса при лечении диабета? Повторяется ли он? Самым эффективным методом лечения диабета является желудочное шунтирование, которое очень эффективно и имеет очень низкую вероятность рецидива. В 2004 году Американский медицинский журнал провел повторное обследование 22 094 пациентов с диабетом из 136 исследовательских центров Европы и США в течение 13 лет. 76,8% пациентов с диабетом II типа с ожирением были полностью избавлены от диабета с помощью операции желудочного шунтирования, а у 86% пациентов наблюдалось значительное долгосрочное улучшение. В последние годы отдельные центры сообщают о более чем 90% ремиссии у пациентов с диабетом II типа после операции. TH: Знаменитый футболист Марадона в 2005 году перенес операцию по снижению веса и за год потерял более 50 кг. После 10 лет развития какие новые методы доступны сейчас для бариатрической хирургии? В то время Марадона прошел операцию по шунтированию желудка. Первый — желудочное шунтирование, которое прошел Марадона, принцип которого заключается в изменении структуры кишечника, выключении большей части функции желудка и уменьшении пространства желудка и длины тонкой кишки; второй — рукавная гастрэктомия, которая уменьшает объем желудка и снижает выработку гормонов, стимулирующих голод; и третий — бандажирование желудка, которое уменьшает объем желудка с помощью желудочного кольца и позволяет контролировать аппетит. Третий — процедура бандажирования желудка, которая уменьшает объем желудка и позволяет контролировать количество потребляемой пищи. Решение о том, какую процедуру проводить, необходимо подробно обсудить с вашим врачом. TH: Сейчас время, когда худоба — это имя игры, и слишком много людей пытаются любой ценой похудеть до размера молнии. Как эксперт в этой области, кому бы вы посоветовали сделать выбор в пользу более легкого и стройного тела с помощью операции? Кто не подходит? Во-первых, чтобы развеять заблуждение, скажу, что операция по снижению веса — это эффективное средство сделать людей с ожирением красивыми и здоровыми, но не в обычном смысле потери веса. Для людей, которым предстоит операция такого типа, проводится строгий отбор, который определяется количественно, т.е. пациенты с ожирением имеют четкий диагноз диабета II типа и индекс массы тела (ИМТ) > 27,5 кг/м2, возраст от 16 до 65 лет и длительность заболевания не более 15 лет, чтобы выполнить эти условия, прежде чем они могут быть рассмотрены для проведения операции по снижению веса и лечению диабета. Пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >32,5 кг/м2, страдающие диабетом, предпочтительнее для хирургического вмешательства, а пациенты с ожирением и ИМТ >35 кг/м2 должны подвергаться агрессивному хирургическому лечению независимо от наличия у них сопутствующего диабета. Простое похудение у людей, не страдающих ожирением, не требует хирургического вмешательства, и внимание следует уделять изменению образа жизни, меньше есть и больше заниматься спортом. Аэробные упражнения признаны лучшим способом здорового снижения веса. TH: Каково время и стоимость этой операции соответственно? Сколько времени требуется для восстановления? Операция длится от 1 до 3 часов, а стоимость процедуры составляет около 30 000 долларов. Важно отметить, что операция по снижению веса является минимально инвазивной процедурой, и восстановление проходит быстро, со свободой передвижения уже на следующий день после операции. Операция по снижению веса оставляет на животе всего 3-5 небольших шрамов размером 0,5-1 см и не влияет на эстетику тела. Бариатрический специалист Private Sharing TH: Как бариатрический хирург, как вы управляете весом в целом? Я обычно планирую физические упражнения, независимо от того, насколько я занят. Я твердо убежден, что кардио — это лучший способ сохранить здоровье (а не только хорошую форму). Я никогда не переедаю и занимаюсь кардио два-три раза в неделю, каждое упражнение длится около 90 минут. Я знаю, что профессионалы в наше время очень заняты, поэтому я должен уметь работать в режиме многозадачности, например, я буду кататься на велосипеде во время просмотра футбольного матча. Иногда я также выбираю бодрую ходьбу на беговой дорожке. Таким образом, я могу с пользой использовать время, которое у меня есть дома после работы, чтобы быть активным и строить здоровое тело. Важно отметить, что бодрая ходьба — это не прогулка, но темп 15 км/ч является эффективным упражнением.