Если в настоящее время систолическое артериальное давление у пациента составляет 180 мм рт.ст., а диастолическое — 120 мм рт.ст., то это уже более серьезная ситуация, относящаяся к третьему уровню гипертонической болезни, которую часто называют тяжелой гипертонией. Прежде всего, необходимо выяснить, нет ли у пациента онемения и слабости одной стороны конечностей, слюнотечения у уголков рта, невозможности ходить по прямой, чтобы исключить, не связано ли это с повышением артериального давления, спровоцированным острым цереброваскулярным заболеванием. Если инфаркт мозга и кровоизлияние в мозг исключены, можно проводить соответствующую антигипертензивную терапию, но при этом не следует снижать артериальное давление слишком быстро или слишком низко, чтобы избежать недостаточной перфузии важных органов. Например, рекомендуется сначала принимать перорально нифедипин в таблетках с контролируемым высвобождением 30 мг в данной лекарственной форме, если после приема этого препарата артериальное давление не снижается ниже 160/100 мм рт.ст., то рекомендуется также принимать периндоприл в таблетках, индапамид в таблетках, а также рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление при снижении артериального давления.