Что такое паллиативная помощь?
Слово «паллиатив» происходит от английского слова «palliative», что означает успокаивающий и облегчающий.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь определяется как активный целостный уход за пациентами, которые не отвечают на лечебные мероприятия, и призвана облегчить страдания путем активного вмешательства в боль и другие физические, психологические и духовные проблемы.
Что включает в себя паллиативная помощь при раке печени?
Концепция паллиативного лечения гепатоцеллюлярной карциномы родственна «радикальному лечению» и включает не только купирование симптомов и осложнений (например, тошнота и рвота, боль, недоедание, кишечная непроходимость, костные метастазы), но и паллиативные вмешательства, паллиативную радиотерапию, паллиативную химиотерапию, паллиативную таргетную терапию и иммунотерапию. Цель — облегчить страдания пациента и продлить его жизнь как можно дольше.
Паллиативные вмешательства
Основной термин относится к транскатетерной артериальной химиоэмболизации (ТАСЭ), которая предполагает блокирование кровоснабжения опухоли с одновременной локальной концентрацией высокой концентрации химиотерапевтических препаратов для уничтожения опухоли.
Паллиативная радиотерапия
Радиотерапия может применяться не только местно при внутрипеченочных опухолевых поражениях (особенно при тромбозе портальных сосудов), но и при костных метастазах для облегчения боли в костях.
Паллиативная химиотерапия
Стандартная схема лечения рака печени, содержащая оксалиплатин, рекомендованная в настоящее время китайским руководством по лечению рака печени, имеет относительно низкий уровень побочных эффектов и хорошо переносится пациентами.
Паллиативная целевая терапия
В 2017 году FDA США одобрило включение в список новых таргетных препаратов, регорафениба и ленватиниба, которые в будущем могут принести пользу большему числу пациентов.
Иммунотерапия
Применение антител PD-1 при раке печени все еще находится в стадии клинических испытаний в Китае.