Кровотечение в 39 недель беременности может быть физиологическим явлением, а может быть вызвано placenta praevia, placenta previa, полипами шейки матки и другими причинами. 1. физиологическое явление: когда в 39 недель беременности наблюдается небольшое вагинальное кровотечение, сопровождающееся цервикальным секретом, это нормальное физиологическое явление, означающее покраснение, и является надежным признаком перед началом родов, которые в основном начнутся в течение 24-48 часов. 2. Placenta praevia: может также вызывать вагинальное кровотечение без болей в животе, не иметь очевидных причин и повторяться, что может быть диагностировано в сочетании с анамнезом, ультразвуковым исследованием и т.д. После уточнения диагноза необходимо усилить ведение и прервать беременность в нужное время в соответствии с объемом кровотока и ультразвуковым исследованием, позволяющим предположить тип placenta praevia, чтобы обеспечить безопасность матери и ребенка. 3. предлежание плаценты: также проявляется в виде вагинального кровотечения, сопровождается болями в животе, повышением напряжения и давления в матке, замедлением или исчезновением частоты сердечных сокращений плода, а в тяжелых случаях — тарелкообразным животом; в сочетании с клиническими проявлениями, ультразвуковым исследованием и т.д. можно поставить четкий диагноз и прервать беременность как можно скорее. 4. полипы шейки матки: они также могут вызывать вагинальные кровотечения без боли и могут быть четко диагностированы при гинекологическом осмотре. При кровотечении на 39-й неделе беременности необходимо как можно скорее обратиться в больницу, и как можно быстрее выявить причину, и активно заняться ее устранением.