Предпочтительным методом лечения после установления диагноза эпилепсии является медикаментозный. Медикаментозное лечение эпилепсии является комплексным, и рациональное, стандартизированное, своевременное и правильное применение противоэпилептических препаратов может привести к полному купированию приступов. Напротив, оно может принести больший вред, о эпилепсии следует соблюдать несколько принципов медикаментозного лечения. Во-первых, начало монотерапии Монотерапия — важный принцип в применении противоэпилептических препаратов, который заключается в выборе одного препарата. Прием одного препарата следует начинать с небольшой дозы, медленно увеличивать ее до максимальной, наблюдать за эффектом купирования приступов и за тем, как проявляются побочные реакции организма, а затем в зависимости от эффекта принимать решение о необходимости корректировки приема препарата; при выборе одного препарата необходимо опираться на подсказки электроэнцефалографии, ядерно-магнитного исследования и другие результаты в сочетании с конкретным состоянием пациента для выбора. Противоположностью лечения одним препаратом является комбинация препаратов, то есть проведение двух или более программ медикаментозного лечения, при этом выбор второго препарата должен отличаться от механизма действия первого препарата или быть синергистом механизма действия первого препарата, а не противоположным механизмом действия, а также сочетаться с конкретным состоянием пациента для определения. Когда можно рассматривать комбинацию препаратов 1, Рефрактерные больные эпилепсией пробуют различные схемы лечения одним препаратом, но они неэффективны. 2, Пациенты с несколькими типами приступов. В-третьих, у пациентов с эпилептической энцефалопатией с вариантом petit mal при неэффективности опробования одного препарата можно комбинировать препараты поочередно. Лучше всего использовать препараты с разными принципами действия, путями метаболизма и побочными эффектами. Не рекомендуется комбинировать препараты с одинаковой химической структурой, так как сочетание двух и более противоэпилептических средств может снизить эффективность препарата. Наконец, лечение противоэпилептических препаратов — это длительный процесс, пациент должен сотрудничать с врачом, проявлять настойчивость. Правильно понимать время и метод прекращения приема препарата. Благодаря регулярному и систематическому лечению некоторые больные эпилепсией могут полностью прекратить прием лекарств. Можно ли прекратить прием препарата, когда прекратить прием препарата, в основном зависит от типа и причины эпилепсии, от того, контролировались ли приступы в течение определенного времени, от сложности и попытки прекратить прием препарата. Во-вторых, индивидуальный подход к лечению Применение лекарственных препаратов при эпилепсии связано с типом припадка, возрастом, полом пациента и другими моментами, которые необходимо всесторонне рассмотреть, чтобы использовать лекарственные препараты, что следует делать под руководством врача. Например, есть ли у пациента мысль о подготовке к беременности, степень ожирения организма, возраст и т.д. Например, если пациентка — девушка, находящаяся в пубертатном периоде и примерно в период полового созревания, то следует постараться избежать применения вальпроата натрия. В-третьих, в соответствии с требованиями строгой отмены препарата, снижения дозы препарата возможность прекращения приема препарата, время прекращения приема препарата в основном основывается на типе и причине эпилепсии, приступы контролировались по времени, сложности и попытке остановить реакцию на препарат и т.д. всестороннего рассмотрения. Пациенты с идиопатическими тонико-клоническими приступами, типичными приступами отсутствия или те, чьи приступы контролируются быстрее, имеют больше шансов на полное прекращение приема препарата. Пациенты с симптоматической эпилепсией и сложными парциальными припадками, облигатными припадками, атипичными апоплексическими припадками или сочетанием нескольких форм припадков обычно требуют длительного лечения. Для некоторых пациентов очень опасно прекращать или снижать дозировку лекарственных препаратов, поскольку у них уже некоторое время нет припадков или они уменьшились. Снижение дозы препарата при эпилепсии — медленный процесс, требующий от врача комплексного рассмотрения результатов ЭЭГ пациента и ситуации с приступами для постепенного снижения дозы препарата, обычно в течение 1-2 лет постепенно снижают дозу, если после снижения дозы наблюдается тенденция к рецидиву, то следует снова возобновить прием препарата в первоначальной дозе. Не следует прекращать прием препарата внезапно, иначе это приведет к возникновению припадков или даже спровоцирует стойкий эпилептический статус. Поэтому обязательно постепенно прекращайте и снижайте дозу препарата под руководством врача. Вообще говоря, это регулярный прием двух или более противоэпилептических препаратов первого ряда, концентрация которых в крови достигает эффективного диапазона, но при этом в течение двух лет не удается контролировать припадок. Мы называем это лекарственно-рефрактерной эпилепсией, и в этом случае необходимо рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Семьдесят процентов пациентов, получивших хирургическое лечение, могут быть излечены путем резекции поражения, а часть пациентов с функциональной рефрактерной эпилепсией может контролироваться и с помощью паллиативного лечения.