Профилактика рака молочной железы у младшего ребенка, Чжан Миншуай, отделение хирургии молочной железы, Синьцзянская онкологическая больница
Рак молочной железы — это в основном заболевание взрослых, но наблюдается тенденция к более молодому возрасту, и нередко раком молочной железы заболевают девочки-подростки. К этой проблеме родители должны отнестись серьезно.
Как можно заболеть этой болезнью в таком молодом возрасте? При ближайшем рассмотрении мы обнаружили, что большинство молодых пациенток с раком молочной железы являются сексуально озабоченными, у них менархе наступает в возрасте 10 лет. Обычно их любят бабушки, дедушки и родители, им дают питательные продукты и добавки для приема. На самом деле, такие «драгоценные» дети не помогают, а болезнь может быть связана с употреблением слишком большого количества добавок и потреблением слишком большого количества половых гормонов.
Статистика показывает, что возраст менархе для девочек в Шанхае увеличился с 16 до 13 лет. Чем раньше возраст менархе, тем раньше ткань молочной железы подвергается воздействию эстрогена. Год раньше возраста менархе увеличивает риск развития рака груди на 20%.
Родителям рекомендуется не давать детям вслепую биологически активные добавки и уделять внимание разумному питанию для предотвращения ожирения и раннего полового созревания.
— профессор Шэнь Чжэньчжоу, отделение хирургии молочной железы, онкологическая больница Фуданьского университета
Человек, который знает вас лучше всех, — это всегда вы сами
Яо Бейна умерла от рака груди в возрасте 34 лет. Неизбежно, что некоторые люди скептически относятся к ранней диагностике и лечению, а некоторые даже думают негативно, что лучше узнать об этом позже, чем бояться ранней диагностики, чтобы сохранить спокойную жизнь.
Результаты исследования более 3 000 пациентов с раком молочной железы, проведенного медицинским онкологом Пекинского университета, показали, что 10-летняя выживаемость составила 87% для пациентов с I (ранней) стадией, 67% для пациентов со II стадией и только 35% для пациентов с III (поздней) стадией.
Это показывает, что разница в выживаемости между пациентами на ранних и поздних стадиях заболевания все еще очень значительна. Важно, чтобы женщины в целом были более осведомлены о профилактике рака и хорошо обследовали молочные железы на разных этапах своего жизненного пути.
В настоящее время наиболее распространены такие виды маммографии, как самообследование, УЗИ, маммография и МРТ. Ультразвуковое исследование больше подходит для молодых азиатских женщин, а после 40 лет рекомендуется проводить ежегодную маммографию. Хотя МРТ может выявить рак молочной железы, не обнаруженный первыми двумя методами, она не является безошибочной и может легко пропустить некоторые подтипы рака молочной железы, особенно те, которые имеют крошечные кальцифицированные очаги. Дальнейшее проведение МРТ рекомендуется, когда УЗИ или маммография выявляют поражения, которые не могут быть диагностированы окончательно.
Несмотря на то, что визуализация становится все более совершенной, самообследование груди все еще не заменимо. На самом деле, многие пациенты обнаружили признаки заболевания во время самообследования. Поэтому каждая женщина, которая следит за собой, должна следить за самообследованием на 9-11 день после менструации.
— профессор Ли Цзиньфэн, онкологическая больница Пекинского университета
Первое лечение — это забота о пациенте на всю жизнь
После постановки диагноза рака молочной железы первое стандартизированное лечение напрямую связано с качеством выживания пациентки и исходом лечения. Во многих случаях первая операция не подходит, или план лечения не обоснован, или даже диагноз поставлен неверно, что закладывает основу для будущих «рецидивов» и «метастазов».
Лечение рака молочной железы должно включать как местное, так и системное лечение. Наиболее распространенными методами лечения являются хирургическое вмешательство и радиотерапия. Для пациентов, которые могут перенести операцию, первым шагом является удаление и уничтожение опухолевых клеток в первичном очаге. Системное лечение в основном опирается на лекарства, такие как химиотерапевтические препараты и эндокринные препараты, которые могут использоваться до и после операции для предотвращения метастазирования. Для пациентов с неоперабельным заболеванием на поздних стадиях также преимущественно используется системное лечение.
Лечение рака молочной железы стандартизировано на международном и национальном уровнях и постоянно обновляется в свете новых данных. Пациентам рекомендуется выбрать специализированную и квалифицированную больницу для первого посещения.
В целом, лечение рака молочной железы основывается на следующих принципах: для пациентов на ранних клинических стадиях (т.е. ранние стадии I, II и некоторые III) основным лечением является хирургическое вмешательство. Для пациентов с высоким риском рецидива следует проводить послеоперационную адъювантную системную терапию. Для некоторых пациентов II и III стадии, в зависимости от их состояния, системная терапия может быть проведена сначала для уменьшения размера поражения перед операцией. Конечно, пациентов с отдаленными метастазами на IV стадии, которые не подходят для хирургического лечения, можно лечить с помощью лекарств.
-профессор Шэнь Чжэньчжоу, отделение хирургии молочной железы, онкологическая больница Фуданьского университета
Не надо «демонизировать» химиотерапию
В Интернете ходят слухи о том, что рак молочной железы склонен к рецидивам после химиотерапии. Такие слухи абсолютно беспочвенны, и им не следует слепо верить. Долгосрочные клинические исследования десятков тысяч людей и еще более крупные исследования доказали, что химиотерапия действительно продлевает жизнь пациентам, которые в ней нуждаются.
Следование советам врача и разумная химиотерапия — один из важнейших способов борьбы с раком молочной железы. Основная причина, по которой многие пациенты боятся химиотерапии, заключается в том, что они беспокоятся о побочных эффектах, таких как выпадение волос, тошнота и рвота, которые встречаются довольно часто. На самом деле, тошноту и рвоту, вызванные химиотерапией, можно предотвратить с помощью комбинации антагонистов рецепторов NK-1, антагонистов рецепторов 5-HT3 и дексаметазона. Если эти препараты принимаются за несколько часов до начала химиотерапии и последовательно используются в течение двух-трех дней по назначению врача, большинству пациентов не приходится страдать от тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией.
-профессор Ху Сичунь, онкологическая больница, Фуданьский университет
Не верят в специальные продукты питания для профилактики и лечения рака груди
Нереально пытаться предотвратить или даже бороться с раком, употребляя каждый день определенные продукты или травы, а добавление большого количества определенных питательных веществ само по себе может привести к накоплению токсинов.
Многие пациентки с раком молочной железы часто спрашивают, следует ли им принимать луциан, черную рыбу, вьюн и морской огурец в качестве добавок после операции или во время химиотерапии. Эти продукты не являются неприкасаемыми, но их не нужно дополнять. Напротив, разумная диета, особенно контроль за потреблением жиров, полезна для лечения рака молочной железы. Важнее поддерживать позитивный образ мышления, чем употреблять большое количество рыбы и мяса или слепо принимать оздоровительные добавки.
-профессор Лу Цзиньсун, отделение хирургии молочной железы, больница Ренджи, медицинская школа Шанхайского университета Цзяотун