Профессиональная астма — это астма, которая вызывается исключительно веществами, вызывающими астму, в рабочей среде. Во всем мире на профессиональную астму приходится от 2% до 7% от общего числа людей с астмой, а в промышленно развитых странах (например, в США) на профессиональную астму приходится около 15% от общего числа людей с астмой. Обзор литературы по профессиональной астме, проведенный доктором Тарло из Медицинской школы Университета Торонто и доктором Лемье из Университета Монреаля, был опубликован в журнале New England Journal of Medicine 13 февраля этого года. Исследователи пришли к выводу, что в большинстве случаев профессиональную астму можно предотвратить. Кроме того, повышение осведомленности о профессиональной астме может также укрепить наше понимание других подтипов астмы. Чтобы снизить риск долгосрочного вреда от профессиональной астмы, медицинские работники должны полностью учитывать возможность профессиональной астмы при подтверждении диагноза взрослых пациентов с симптомами астмы. Заболеваемость профессиональной астмой связана с характером вызывающего астму агента в рабочей среде. Например, заболеваемость профессиональной астмой составляет около 5-10% у работников с длительным воздействием вызывающего астму агента — изоцианата, и до 50% и более у работников промышленности по производству дезактивантов, которые длительное время подвергаются воздействию белковых гидролаз. Тест на специфическое возбуждение бронхов является наиболее диагностичным методом для диагностики профессиональной астмы и скрининга на наличие агентов, вызывающих профессиональную астму. Однако до сих пор не многие учреждения по контролю профессиональных заболеваний в Китае смогли провести этот тест. С созданием и развитием многих малых сельских предприятий в Китае, число людей с профессиональной астмой в Китае быстро растет. Однако на сегодняшний день существует недостаток эпидемиологических данных, отсутствие надежных учреждений и управленческих команд по профилактике и контролю, а также законов и нормативных актов по профилактике и контролю профессиональной астмы в соответствии с нашими национальными условиями. Многим больным профессиональной астмой в частных компаниях не только отказывают в лечении, на которое они имеют право в соответствии с национальными нормами, но часто даже не гарантируют стандартное лечение, которое должны получать больные астмой. Помимо повторяющихся эпизодов хрипов, затрудняющих нормальную работу и жизнь, у пациентов с нерегулируемой профессиональной астмой часто наблюдается ремоделирование дыхательных путей, необратимая обструкция дыхательных путей, прогрессирование хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или легочного сердца (легочно-сердечной недостаточности), а в конечном итоге — дыхательная недостаточность и сердечная недостаточность. На сегодняшний день в литературе описано более 250 факторов, вызывающих астму, которые могут быть связаны с профессиональной астмой, но в настоящее время в Китае признаны только пять категорий профессиональной астмы, включая изоцианаты, фталевые ангидриды, амины, комплексные соли платины и сизаль. Это означает, что многие состояния профессиональной астмы в настоящее время не признаются и не диагностируются на законодательном уровне. Быстрое диагностирование профессиональной астмы, быстрое удаление из первоначальной рабочей среды, вызвавшей заболевание, и долгосрочное стандартизированное лечение с помощью таких препаратов, как ингаляционные глюкокортикоиды (ICS) — вот три ключевых момента в профилактике и лечении профессиональной астмы. Профессиональная астма требует совместного ухода и помощи специалистов по астме и врачей-профпатологов. Однако многие профессиональные врачи в Китае не знакомы с современными методами борьбы с астмой, а специалисты, освоившие методы диагностики и лечения астмы, не обладают достаточной квалификацией для диагностики и лечения профессиональной астмы. Клиницисты, сталкивающиеся с очень типичными случаями профессиональной астмы в амбулаторных клиниках или отделениях, не могут поставить диагноз профессиональной астмы и вынуждены направлять таких пациентов в местный центр контроля профессиональных заболеваний. Многие из этих пациентов не получают своевременной и эффективной диагностики и лечения. Это объясняется тем, что профессиональной астме в Китае не уделяется достаточного внимания со стороны врачей-профпатологов по сравнению с традиционными профессиональными заболеваниями, такими как пневмокониоз. В целом, если профилактика и лечение бронхиальной астмы и профессиональных заболеваний в Китае отстает от развитых стран Европы и США, то разрыв в профилактике и лечении профессиональной астмы еще больше и поэтому требует более пристального внимания!