Сегментарная атрофия радужки является результатом определенного состояния высокого внутриглазного давления, которое нарушает кровоснабжение артерии радужки, вызывая ишемическую сегментарную или веерообразную атрофию, соответствующую форме распределения артерии радужки. Сегментарная атрофия радужки является клиническим проявлением острой застойной глаукомы в стадии ремиссии. С какими симптомами ее можно легко спутать? 1. атрофия зрительного нерва Атрофия зрительного нерва — это не название заболевания, а формативное изменение ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов, вызванное каким-либо заболеванием, приводящее к истончению всего зрительного нерва, общий термин для обозначения патологии, которая обычно происходит в сетчатке до латерального поясного тела между ганглиозными клетками аксональная дегенерация. 2. Атрофия одного сосочка зрительного нерва и отек с другой стороны Этот признак обычно наблюдается при опухолях или абсцессах в основании лобной доли головного мозга, таких как аневризмы внутренней сонной артерии, менингиомы обонятельной борозды, менингиомы основания черепа в передней черепной борозде, краниофарингиомы и др. Другие состояния, такие как расширение веретена внутренней сонной артерии, склероз внутренней сонной артерии, травма передней черепной борозды и арахноидит передней черепной борозды, также могут вызвать атрофию одного зрительного сосочка и отек другого. Поскольку сначала одна сторона зрительного нерва непосредственно сдавливается опухолью и атрофируется, позже опухоль продолжает расти и повышает внутричерепное давление, что приводит к отеку здоровой стороны сосочка зрительного нерва. Дифференциальная диагностика острого иридоциклита и острого конъюнктивита описана в общих учебниках и относительно проста, но следует подчеркнуть, что в лечении этих трех состояний существуют противоречивые аспекты. Поэтому неправильный диагноз приведет к ухудшению состояния и может даже привести к слепоте. 4. злокачественная глаукома Из-за большого количества сходств между клинической картиной и глазными анатомическими признаками первичной злокачественной глаукомы и этого заболевания, это может легко привести к ошибочному диагнозу. Кроме того, дифференциальная диагностика этих двух заболеваний очень важна из-за различных принципов ведения и потому, что неправильный диагноз может привести к серьезным повреждениям. Злокачественная глаукома также имеет признаки сужения переднего отрезка, но часто передний отрезок более узкий, хрусталик толще, ось короче, а хрусталик более передне расположен относительно глаза по сравнению с этим заболеванием. В отличие от этого заболевания, передняя камера мелкая, а радужка выпячивается вперед в соответствии с передней частью хрусталика и, что самое важное, ухудшается при лечении препаратами, уменьшающими зрачок. 5. Вторичная глаукома Помимо острой закрытоугольной глаукомы, гематокритная глаукома, глаукома, вызванная расширением, растворением, подвывихом хрусталика, неоваскулярная глаукома и вторичная глаукома, вызванная увеитом, могут вызывать резкое повышение внутриглазного давления и даже оставлять после себя признаки повреждения глаза, вызванного высоким внутриглазным давлением. При первичной глаукоме с угловым закрытием оба глаза часто имеют одинаковые анатомические особенности, но если в противоположном глазу нет таких же особенностей, необходимо провести дополнительные исследования для постановки дифференциального диагноза.