Не все гистерэктомии сохраняют шейку матки и делятся на те, которые сохраняют, и те, которые не сохраняют. В зависимости от того, сохраняется шейка матки или нет, гистерэктомии делятся на тотальные без сохранения шейки матки и субтотальные с сохранением шейки матки. Разные типы операций подходят для разных типов заболеваний. 1. тотальная гистерэктомия: удаление всей матки, включая шейку, в которой могут развиться злокачественные изменения; подходит для пациенток с фибромиомой, которым не нужно сохранять репродуктивную функцию, раком шейки матки, раком эндометрия, саркомой матки и так далее, которые можно лечить хирургическим путем. 2. субтотальная гистерэктомия: для относительно молодых пациенток с фибромиомой или аденомиозом матки, которым необходимо сохранить шейку матки, возможно проведение субтотальной гистерэктомии. В этом случае перед операцией следует по возможности исключить саркому матки или комбинированный рак эндометрия, а также полностью объяснить пациенткам и их семьям все риски. Вопрос о сохранении шейки матки во время гистерэктомии должен решаться с учетом состояния пациентки, для чего можно проконсультироваться с профессиональными врачами.