В течение многих лет меня спрашивали, подвержен ли я раку кишечника после удаления желчного пузыря. Это вопрос, в котором мы, хирурги, хотели бы разобраться. Если правда, что желчный пузырь после удаления подвержен раку кишечника, то, конечно, желчный пузырь нужно удалять с осторожностью. В связи с этим я хотел бы привести три аспекта научных доказательств. 1. Во-первых, нет прямых доказательств того, что удаление желчного пузыря вызывает рак кишечника. Сообщается, что около 10% людей с колоректальным раком имеют историю удаления желчного пузыря, в то время как только около 5% людей с неколоректальным раком имеют историю удаления желчного пузыря. Похоже, что люди, которым удалили желчный пузырь, имеют больше шансов заболеть колоректальным раком. Однако это лишь ассоциация, а не причинно-следственная связь. На сегодняшний день нет прямых доказательств того, что удаление желчного пузыря связано с развитием колоректального рака. Поэтому людям, которым удалили желчный пузырь, не стоит опасаться, что они могут заболеть колоректальным раком. 2. Какова же связь между раком кишечника и удалением желчного пузыря? Недавно британские ученые изучили более 450 000 пациентов с заболеваниями желчного пузыря, которым удаляли или не удаляли желчный пузырь, и обнаружили, что прямой причинно-следственной связи между раком кишечника и удалением желчного пузыря нет. Эта связь обусловлена тем, что камни в желчном пузыре изначально были связаны с раком кишечника, а удаление желчного пузыря проводилось до того, как был диагностирован рак кишечника. Поэтому, поскольку камни в желчном пузыре относительно легко диагностируются, важно знать о любых других сопутствующих дискомфортных ощущениях в правой верхней части живота до операции. Хорошая рекомендация на английском языке прилагается. 3. метаболический синдром и нерегулярный образ жизни являются общими факторами риска развития рака кишечника и желчных камней. Эти два заболевания имеют часть одного и того же механизма в метаболических нарушениях. Поэтому пациентам с желчными камнями следует скорректировать свой образ жизни, перейдя на легкую пищу и ведя беспорядочный образ жизни. Конечно, рак кишечника и желчные камни — это многофакторные заболевания, и корректировка образа жизни не всегда может полностью предотвратить рак кишечника и желчные камни. Тем не менее, мы можем уменьшить проявления метаболического синдрома, а также снизить заболеваемость раком кишечника и желчными камнями, скорректировав свой образ жизни.