Каковы риски ротавирусной инфекции?

  Гастроэнтерит и инфекции дыхательных путей являются наиболее распространенными синдромами инфекционных заболеваний у людей. Среди виновников гастроэнтерита, особенно у младенцев и детей, ротавирус является одним из самых распространенных вирусов. До изобретения вакцин ротавирус был причиной примерно 440 000 смертей, 2 миллионов госпитализаций и более 25 миллионов амбулаторных визитов в год только у детей младше 5 лет.  Ротавирусные инфекции обычно возникают осенью и зимой и носят стадный характер, при этом наибольшему риску подвержены младенцы и дети в возрасте до 2 лет. По данным исследований, ротавирусная инфекция составляет 40% возбудителей у детей с осенне-зимней диареей в Китае каждый год. В Индии и некоторых других развивающихся странах этот процент еще выше. Каковы же клинические проявления ротавирусной инфекции? Первое и самое главное — это диарея. Диарея у детей, инфицированных ротавирусом, обычно представляет собой обильный водянистый стул без гноя, крови или слизи, а иногда — белый рисовый суп. Кроме того, типичные симптомы включают рвоту, лихорадку и т.д. Продолжительность этих симптомов обычно составляет от 2-3 дней до недели, а в некоторых случаях может быть и больше из-за не устраненных нарушений пищеварения. В некоторых тяжелых случаях может наступить обезвоживание, судороги и даже смерть.  Важно отметить, что хотя у большинства детей, инфицированных ротавирусом, течение болезни проходит самостоятельно, ротавирус является системной инфекцией, и у некоторых детей могут развиться серьезные осложнения.  1. Нарушение дыхания: Встречается у 30-50% детей, а у 20% — только инфекция верхних дыхательных путей без диареи. Возможный механизм связан с ацидозом. Однако нет уверенности в том, что наличие респираторных симптомов в этих случаях однозначно связано с ротавирусной инфекцией.  2. Повреждение центральной нервной системы: включая судороги, менингит, синдром Гримбалли и т.д. Инфицированные новорожденные, стимулированные ЦНС, могут также вызывать неонатальное апноэ.  3, повреждение органов пищеварения: ротавирусная инфекция может вызвать некротизирующий энтероколит, инвагинацию, повреждение печени и т.д.. Также было высказано предположение, что она может быть связана с врожденной билиарной атрезией, а антигены ротавируса были обнаружены в тканях желчевыводящих путей у некоторых пациентов. Однако этот вывод не был подкреплен конкретными доказательствами.