При раке молочной железы IV стадии могут возникать множественные метастазы, например, в различных метастатических очагах, что также может проявляться различными симптомами. При раке молочной железы с метастазами в головной мозг, также IV стадии, может наблюдаться повышение внутричерепного давления, тошнота, рвота, головокружение и головная боль. Существуют также костные метастазы, при которых могут наблюдаться боли в костях и патологические переломы. Кроме того, при метастазах в печень могут наблюдаться такие симптомы, как боль и дискомфорт в правой верхней части живота, плохой аппетит, желтуха и асцит. При IV стадии рака молочной железы для контроля прогрессирования заболевания может быть рассмотрена возможность проведения паллиативной химиотерапии, а также локальной лучевой терапии. Если выполняется условие эндокринной терапии, то есть иммуногистохимия показывает, что рецептор эстрогена и рецептор прогестерона положительны, то ее также можно сочетать с эндокринной терапией. Если рецептор эпидермального фактора человека 2, или HER2, положителен, то также есть возможность применения таргетной терапии. Если удается использовать таргетную терапию, то, возможно, удастся контролировать прогрессирование заболевания и продлить выживаемость.