Китай является крупной страной по заболеваемости раком печени, где в 2015 году было зарегистрировано 466 000 случаев первичного рака печени и 422 000 смертей. Число заболевших превышает половину от общего числа первичных случаев рака печени в мире. Уровень смертности от рака печени занимает второе место среди всех онкологических заболеваний в Китае. Эффект химиотерапии при раке печени крайне ограничен, и единственным доступным целевым препаратом в предыдущие 10 лет или около того был доксорубицин (сорафениб). Однако в этом году FDA одобрило регифиниб в качестве целевого препарата второй линии для лечения рака печени. Между тем, другие препараты, такие как леватиниб и иммунотерапия, в этом году опубликовали очень обнадеживающие результаты клинических испытаний при раке печени. Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Системная (системная) химиотерапия подразумевает использование противораковых препаратов путем введения внутривенно или перорально. Эти препараты попадают в кровь и достигают всех участков тела, поэтому такое лечение может быть полезно при раке, распространившемся на отдаленные органы. Однако рак печени устойчив к большинству химиотерапевтических препаратов. Наиболее эффективными препаратами системной химиотерапии при раке печени являются адриамицин (Адриамицин), 5-фторурацил и цисплатин. Но даже эти препараты уменьшают лишь небольшой процент опухоли, и ремиссия часто длится недолго. Даже в большинстве исследований комбинированная химиотерапия не помогает пациентам жить дольше. В TACE используется комбинация химиотерапии и эмболизации, двойной механизм действия для достижения синергетического противоопухолевого эффекта. Эмболизирующие агенты вызывают ишемию и локальную гипоксию в обрабатываемых тканях. Артериальная перфузия химиотерапевтических агентов обеспечивает более высокую концентрацию лекарств в опухоли и лучше переносится пациентами, чем системная химиотерапия. Гипоксия вызывает секрецию фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), что приводит к повышению проницаемости сосудов. Сосудистая утечка, а также вызванная гипоксией дисфункция клеточных мембран и застой кровотока приводят к увеличению внутриклеточного осаждения химиотерапевтических препаратов и их внутрипеченочной задержке. Эти изменения приводят к уменьшению поступления химиотерапевтических агентов в системную циркуляцию, что приводит к уменьшению побочных эффектов и токсичности. Таргетные препараты и стандартные химиотерапевтические препараты действуют по-разному. Они часто имеют разные (и иногда менее серьезные) побочные эффекты. Как и химиотерапия, целевые препараты попадают в кровоток и достигают всех областей организма, что делает их потенциально полезными для лечения рака, распространившегося на отдаленные органы. Поскольку стандартная химиотерапия неэффективна для большинства пациентов с раком печени, врачи постоянно ищут более целенаправленные методы лечения. В настоящее время для лечения рака печени одобрены FDA и включены в руководство NCCN: сорафениб (первая линия лечения) и реграфиниб (вторая линия лечения).