Я часто встречаю родителей, которые приводят своих детей в клинику: «Мой ребенок иногда любит смотреть на телевизор с прищуром, это косоглазие?». «Говорят, что у моего ребенка косоглазие, это косоглазие?». В клинической практике диагноз косоглазия ставится методом роговичного отражения, при котором фонарик светят на расстоянии 33 см от вертикального корня носа ребенка и наблюдают за положением точки отражения на роговице; если она находится в центре роговицы, а глаза ребенка не двигаются при попеременном закрывании и открывании, то у ребенка нет косоглазия. У некоторых детей есть то, что кажется косоглазием, но при отражении от роговицы косоглазия нет; это называется «псевдокосоглазием» и вызвано опущенной переносицей и широким внутренним кантом, что создает впечатление «перекрещенных глаз». По мере взросления ребенка переносица становится выше, а кант исчезает, и ребенок больше не выглядит косоглазым. Это называется «перемежающееся косоглазие». Этот тип косоглазия нестабилен, так как положение глаз ребенка правильное, когда он сосредоточен, но глаз становится перекошенным, когда он отвлекается, и может быть диагностирован с помощью роговичного отражения в сочетании с маскировкой и де-маскировкой. Время проведения операции определяется путем проверки наличия у ребенка бинокулярной синоптической функции. Если у ребенка все еще сохраняется бинокулярная синоптическая функция и косоглазие не имеет тенденции к ухудшению, косоглазие может быть исправлено с помощью бинокулярной синоптической тренировки; если бинокулярная синоптическая функция утрачена, операция может быть проведена как можно скорее и послеоперационная тренировка синоптической функции может быть проведена.