Эктопическая беременность может наступить при использовании внутриматочной спирали, но частота ее возникновения очень низка. Если внематочная беременность наступает после установки внутриматочной спирали, то ее причиной, скорее всего, является воспаление фаллопиевой трубы, вызванное внутриматочной спиралью. Клинически основная причина внематочной беременности связана с наличием хронического воспаления труб, которое приводит к нарушению проходимости маточных труб, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может беспрепятственно пройти по маточным трубам и оседает в них, что и приводит к возникновению ситуации внематочной беременности. У пациенток, забеременевших с помощью внутриматочной спирали, часто возникает внематочная беременность, возможность которой мало связана с самой внутриматочной спиралью, а в основном напрямую связана с хроническим воспалением фаллопиевых труб.