Сахар в моче был самым важным скрининговым тестом в первые годы. Однако с развитием медицинских исследований было установлено, что сахар в моче имеет высокий процент как пропусков, так и ошибочных диагнозов, поэтому этот метод больше не является инструментом первой линии скрининга. I. В настоящее время существует 3 основных метода скрининга: 1. сахар в моче Это был самый важный инструмент скрининга в первые годы. Однако с развитием медицинских исследований было установлено, что частота утечки и ошибочной диагностики глюкозы в моче очень высока, поэтому этот метод больше не является первой линией скрининга. 2. Внутривенная глюкоза В настоящее время это наиболее широко признанный и рекомендуемый метод скрининга. Небольшое количество венозной крови берется утром натощак или в произвольное время после еды, чтобы проверить концентрацию винограда в крови, которые в медицине называются соответственно Fasting Venous Glucose (FPG) и Postprandial Venous (Random) Glucose (PPG). 3. Анализ крови на глюкозу из пальца похож на внутривенный анализ крови на глюкозу, за исключением того, что кровь берется из пальца. Преимуществом является то, что результат может быть получен в течение от нескольких секунд до минуты. Однако в основном он используется при массовом обследовании населения по таким причинам, как точность. в целях повышения эффективности; он не является предпочтительным инструментом скрининга для отдельных лиц. Кроме того, гликозилированный гемоглобин (HbAlc) или глюкозамин был рекомендован некоторыми учеными в качестве скринингового теста, но в настоящее время он не считается самостоятельным тестом и требует одновременного проведения анализа на FPG или PPG, а также является относительно дорогим. Уровень 1,5-ангидроглюцитола (1,5-АГ) в крови не зависит от пищи, возраста или пола и может быть использован в качестве скринингового показателя диабета, однако он еще не получил всеобщего признания и пока не проводился. Критерии положительной венозной глюкозы не совсем едины, но относительно общепринятое мнение таково: FPG ≥ 6,1 ммоль/л, PPG ≥ 7,2 ммоль/л (можно встретить), глюкоза мочи «±» или «+», или «++», или «++++», в совокупности называемые положительным результатом на глюкозу в моче. Критерии положительного внутривенного глюкозотолерантного теста не совсем едины, и относительно распространенным мнением является то, что FPG ≥ 6,1 ммоль/л и PPG ≥ 7,2 ммоль/л (достаточно соответствия одному из критериев), но на практике это должно быть тщательно проанализировано специалистом (например, положительный FPG ≥ 5,6 ммоль/л у человека, уже страдающего ожирением, должен быть рассмотрен). Критерии положительного результата на глюкозу из пальца еще менее единообразны, они связаны с глюкометром и определяются медицинским персоналом, проводящим массовый скрининг. Если результат скрининга «положительный», человек проходит диагностический процесс, чтобы определить наличие или отсутствие диабета, если результат скрининга «отрицательный» и соблюдены только другие характеристики, человек должен проходить скрининг чаще и через регулярные интервалы (чем больше барьеров соблюдено, тем короче должен быть интервал) каждые 2 года, каждый год или даже каждые 6 месяцев, в зависимости от ситуации. Если результат «отрицательный», скрининг следует проводить чаще (чем выше число совпадений, тем короче интервал), каждые 2 года, если это целесообразно, или каждый год, или даже каждые 6 месяцев (например, у детей с ожирением скрининг может требоваться каждые 2 года с 10-летнего возраста в сочетании с другими специфическими обстоятельствами).