Радиотерапия всегда была предпочтительным методом лечения карциномы носоглотки, поскольку большинство карцином носоглотки являются гипофракционированными карциномами с высокой чувствительностью к радиации, а первичный очаг и область лимфатического дренажа шеи легко включаются в поле облучения. С 1940-х годов в Китае проводилась глубокая рентгеновская радиотерапия рака носоглотки, а с 1950-х по 1960-е годы проводилась внешняя лучевая радиотерапия с использованием 60Co. В настоящее время наиболее эффективным и надежным методом является метод с использованием аппарата телетерапии 60Co.
Радиационные реакции и регрессии и их лечение 1. Осложнения радиотерапии ① Системные реакции: включая слабость, головокружение, снижение аппетита, тошноту и рвоту, отсутствие вкуса во рту, изменение вкуса бессонница или сонливость и т.д. У отдельных пациентов могут наблюдаться изменения картины крови, особенно лейкопения. Хотя эти явления различаются по степени выраженности, но, как правило, их можно преодолеть с помощью симптоматического лечения. Витамин B1, витамин B6, витамин C, гастродиа и т.д. можно принимать при необходимости до завершения лучевой терапии, а лучевая терапия должна быть приостановлена, если количество лейкоцитов падает ниже 3×109 у детей.
② местные реакции: включая реакции слизистой кожи слюнных желез, кожные реакции, проявляющиеся как сухой дерматит или мокнущий дерматит. Реакции слизистой оболочки, такие как застой и отек слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки, экссудация и скопление выделений, можно лечить местно 0,1% ледяным тальком или противовоспалительной мазью на основе ланолина. Можно использовать местные полоскания и смазывающие противовоспалительные средства. У некоторых пациентов после облучения 2 Гр в течение 2-3 дней может наблюдаться отек околоушной железы, затем отек постепенно уменьшается. При облучении 40 Гр секреция слюны явно уменьшается, а секреция слизистой оболочки полости рта увеличивается, слизистая оболочка переполняется и краснеет, у пациентов появляется сухость во рту и трудности при употреблении сухой пищи, поэтому околоушную железу следует избегать чрезмерного облучения.
2, регресс лучевой терапии: в основном дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и фиброз атрофия мягких тканей, радиоактивный кариес и радиоактивный остеомиелит челюстной шпоры и радиоактивная энцефаломиелопатия. Не существует правильного решения для обратного развития событий, помогает симптоматическое лечение и вспомогательные методы, следует строго избегать переоблучения важных тканей и органов.
Предупреждения, необходимые для радиотерапии пациентов с карциномой носоглотки: 1) Лежите неподвижно в течение получаса после каждой радиотерапии и обратите внимание на то, чтобы пить больше воды.
2) Обратите внимание на защиту кожи поля облучения, белье должно быть мягким, широким и впитывающим влагу; избегайте вытирания кожи облученного поля мылом и грубым полотенцем; избегайте горячей и холодной стимуляции, не используйте мешочек с горячей водой или горячий компресс местно; носите шляпу для прикрытия при выходе на улицу летом, чтобы предотвратить попадание прямых солнечных лучей.
(3), облучение в течение примерно 10-20 дней, может последовательно появляться отек слизистой оболочки рта, застой, боль, снижение секреции слюны, сухость во рту и другие симптомы, пациенты должны держать полость рта в чистоте, использовать жидкость Добелла для полоскания, около 10 раз в день; чистить зубы мягкой зубной щеткой, пока слизистая оболочка рта не станет нормальной.
4）.Используйте противомикробные назальные капли 2-3 раза в день по назначению врача для поддержания чистоты носовой полости и не ковыряйте сильно в носу, чтобы предотвратить кровотечение.
5）.Для предотвращения тугоподвижности и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава следует проявить настойчивость и выполнять упражнения по открыванию рта более 100 раз в день.
6）.Промывать носоглотку в зависимости от ситуации, чтобы сохранить местную чистоту и улучшить чувствительность радиотерапии.
7) Рекомендуется диета с высоким содержанием белка, витаминов, легко усваиваемая, избегать перегрева, слишком холодной и твердой, грубой пищи. Ешьте больше овощей и фруктов.
8) Не курите и не пейте алкоголь. Для тех, у кого сухость во рту, используйте жимолость и хризантему для приготовления чая.