Если боль не снимается отдыхом, рекомендуется дополнительно выяснить причину. Наиболее распространенными причинами являются инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевыводящих путях и почечная недостаточность. Диагноз можно уточнить, проверив функцию печени, почек, анализ крови, анализ мочи и УЗИ мочевыводящих путей. Если наблюдается значительная частота мочеиспускания, ургентность мочеиспускания, болезненное мочеиспускание, болезненность в пояснице и дискомфорт, такой как озноб и лихорадка, более вероятной считается инфекция мочевыводящих путей, обычно инфекция верхних мочевых путей, которую необходимо лечить антибиотиками в течение двух недель. Если боль вызвана камнем, она обычно становится очевидной при перемещении камня и может немного ослабевать при сгибании в талии и коленях. Если причиной боли является занятая почка, то обычно это неясная боль в области почки, и ее необходимо исследовать на предмет первичной или вторичной опухоли почки и при необходимости провести хирургическое лечение.