По сообщению китайского информационного агентства от 16 октября в Лос-Анджелесе, в США недавно вспыхнула крупнейшая за последние 22 года вспышка гепатита А, передающегося от человека к человеку. Генеральное консульство Китая в Лос-Анджелесе 16 октября распространило консульское предупреждение, в котором напомнило китайским гражданам, находящимся в консульском округе, о необходимости обратить внимание на вспышку гепатита А. Калифорнийский департамент общественного здравоохранения США сообщил, что с конца 2016 г. в калифорнийском Сан-Диего и других местах вспышка гепатита А носит вспышечный характер и имеет тенденцию к распространению. По состоянию на 13 октября в Калифорнии был выявлен 581 случай заражения, что привело как минимум к 18 смертям и является крупнейшей вспышкой гепатита А от человека к человеку в США с момента введения вакцины против гепатита А в 1995 году. Это недавняя новость. Неслучайно в Австралии также недавно произошла вспышка гепатита А. С момента выявления первого случая гепатита А в австралийском штате Новый Южный Уэльс (столица штата — Сидней) 1 июля 2017 года по состоянию на 3 октября было выявлено в общей сложности 27 человек, инфицированных гепатитом А. При более глубоком изучении этих 27 инфекций выяснилось, что значительное их число, как ни удивительно, распространилось в результате однополых сексуальных контактов. Из этих 27 инфицированных 25 человек были мужчинами и только 2 — женщинами. Причем из 25 зараженных мужчин 12 признались, что являются гомосексуалистами. Два самых ранних случая были завозными, оба мужчины, оба путешествовали, один только что побывал в Великобритании и Франции, другой — в Гонконге и Сингапуре, и оба они передали гепатит А другим людям при повседневных контактах. Что касается более поздних случаев заражения, то, по крайней мере, в трех парах было совершенно очевидно, что именно после заражения одного из них гепатитом А и однополого секса у другого вскоре появились симптомы гепатита А. Во всех трех парах почти всегда имел место орально-анальный контакт. В некоторых случаях анамнез был неизвестен (пациенты не хотели его предоставлять). Эксперты считают, что данная вспышка гепатита А пока исключает пищевой фактор массовой эпидемии и связана в первую очередь с мужским гомосексуализмом. Гепатит А — это прежде всего желудочно-кишечное заболевание, передающееся в основном через пищу, и вспышка гепатита в Шанхае в 1988 году была связана с употреблением в пищу ракушек. На самом деле этот путь передачи инфекции через пищу правильнее называть «фекально-оральным». Подавляющее большинство случаев заражения гепатитом А передается непрямым фекально-оральным путем, однако гепатит А может передаваться и при прямом контакте, например, при гомосексуальном или даже гетеросексуальном «анальном лизании». Австралийское исследование подтверждает это. Однако неясно, насколько сильно пищевой фактор влияет на пандемию в США, и не следует, прочитав мою статью, считать, что в США также преобладают гомосексуалисты. В конце концов, половой путь передачи гепатита А составляет очень небольшой процент.