70% информации, которую получает нормальный человек, поступает через зрение, и здоровье зрения имеет огромное значение для людей. Знаете ли вы о взаимосвязи между диабетом и глазами? Если вы диабетик, знаете ли вы, что вам необходимо регулярно проверять глаза? В частности, вам необходимо обследовать глаза с расширенными зрачками. Диабетическая ретинопатия — одно из основных осложнений диабета и главная причина потери зрения у пациентов с диабетом. По мере повышения уровня жизни, заболеваемость диабетом и слепота растут с каждым годом. Согласно последним статистическим данным Международной диабетической федерации, в 2007 году в мире насчитывалось около 246 миллионов людей с диабетом, и ожидается, что к 2030 году их число достигнет 300 миллионов, а около 1/3 людей с диабетом страдают диабетической ретинопатией. Статистика показывает, что диабетическая ретинопатия встречается у 27% больных диабетом 1 типа с длительностью заболевания 5-10 лет, в то время как 71-90% больных с длительностью заболевания 10 лет и более имеют диабетическую ретинопатию, и 95% больных с длительностью заболевания 20-30 лет, включая 30-50% больных диабетической ретинопатией; в то время как частота диабетической ретинопатии у больных диабетом 2 типа с длительностью заболевания 11-13 лет составляет 23%, а у больных с длительностью заболевания 16 лет и более Распространенность диабетической ретинопатии у больных диабетом 2 типа составляет 23% для тех, кто болеет 11-13 лет, и 60% для тех, кто болеет 16 лет и более, из которых 10% приходится на тяжелую пролиферативную ретинопатию. Что же такое диабетическая ретинопатия? Диабетическая ретинопатия является осложнением диабета и, как и другие осложнения, представляет собой окклюзионные изменения микрососудов. Поскольку дно глаза — единственное место в организме, где кровеносные сосуды видны непосредственно, оно часто используется для определения и диагностики степени диабета. Согласно современной международной классификации, диабетическая ретинопатия делится на две стадии, непролиферативную и пролиферативную, а согласно отечественному методу клинической классификации — на шесть стадий: I стадия: микроангиома сетчатки (образно описана красным цветом); II стадия: желтый твердый экссудат (образно описана желтым цветом); III стадия: белый мягкий экссудат или ишемические очаги (образно описаны белым цветом); IV стадия: неоваскуляризация или скопление крови в стекловидном теле; V стадия: неоваскуляризация или скопление крови в стекловидном теле; V стадия: неоваскуляризация или скопление крови в стекловидном теле. Стадия V: неоваскуляризация и пролиферация фиброзной мембраны; Стадия VI: отслойка сетчатки. Как можно предотвратить слепоту, вызванную диабетом? Поскольку радикального лечения диабетической ретинопатии не существует, очень важна ранняя диагностика и лечение, замедляющее ее прогрессирование. Поскольку на ранних стадиях диабетическая ретинопатия не влияет на центральное зрение, у пациентов часто нет никаких глазных проявлений. Как только пациенты сами замечают потерю зрения, диабетическая ретинопатия часто прогрессирует до пролиферативной стадии, и тогда даже при эффективном лечении (неоваскуляризация — лазерная фотокоагуляция сетчатки; скопление крови в стекловидном теле, отслоение сетчатки — хирургическое вмешательство) диабетическая ретинопатия переходит в пролиферативную стадию. Даже если проводится эффективное лечение (неоваскуляризация — лазерная фотокоагуляция сетчатки; стекловидное тело, отслоение сетчатки — операция и т.д.), зрение не может быть восстановлено и часто остается очень плохим, а многие пациенты имеют только световосприятие. Цель — прервать прогрессирование диабетической ретинопатии, сохранить полезное зрение и предотвратить наступление слепоты путем проведения необходимой фундус-лазерной фотокоагуляции до наступления пролиферативной фазы диабетической ретинопатии. Если фундус прогрессирует до пролиферативной стадии, которая серьезно ухудшает зрение, и в стекловидном теле скапливается кровь или сетчатка отслаивается, необходимо как можно скорее провести хирургическое лечение, например, витрэктомию. В заключение хочу сказать, что врач — это не только лекарь, но и, что более важно, учитель пациента. Давайте вместе пропагандировать здоровый образ жизни и беречь здоровье наших глаз.