При каких заболеваниях применяется операция Double Switch

  Цель Провести обзор и обобщить клиническое применение хирургического подхода Double-Switch Методы С января 2002 года по декабрь 2006 года с помощью хирургического подхода Double-Switch было пролечено в общей сложности 14 случаев при хирургической коррекции сложного прекордиального заболевания с непостоянными атриовентрикулярными соединениями. Возраст на момент операции варьировался от 3 месяцев до 7 лет, в среднем 39±35,27 месяцев, вес варьировался от 5 до 31 кг, в среднем 14,23±8,27 кг. 9 случаев были скорректированы по поводу порока расположения крупных сосудов и 5 случаев по поводу двойного выхода правого желудочка с несоответствующими атриовентрикулярными соединениями. Остальные 4 случая без стеноза легочной артерии были пролечены с помощью процедуры Senning + Switch.  Остальные 4 случая без стеноза легочной артерии были пролечены методом Senning + Switch. Общая операционная смертность составила 14,28%. Ни в одном из случаев не было полной атриовентрикулярной блокады. Все выжившие пациенты наблюдались в течение от 2 месяцев до 5 лет, с одной отдаленной смертью. 9 случаев имели остаточный внутрижелудочковый шунт 0,2 см после процедуры Senning + Rastelli, и 2 случая имели повышенную скорость возврата верхней полой вены 1,8 м/с и 2,16 м/с, соответственно, при нормальной функции сердца. Результаты четырех процедур Senning + Switch были удовлетворительными во время последующего наблюдения, без остаточного шунта или обструкции. Заключение: процедура Double-Switch для лечения сложного атриовентрикулярного заболевания с непостоянными атриовентрикулярными соединениями дала хорошие результаты, но необходимо дальнейшее наблюдение за долгосрочной эффективностью этого сложного хирургического подхода.