Многие люди сходятся во мнении, что безопаснее оперировать более взрослых и тяжелых детей, однако существует ряд видов заболеваний прекарда, которые необходимо лечить в неонатальном периоде, иначе могут быть серьезные последствия. Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных типов заболеваний, которые необходимо оперировать в неонатальном периоде. 1. полная транспозиция больших артерий, которая, как следует из названия, означает, что аорта и легочная артерия соединены с желудочками противоположными путями, в результате чего состояние кровообращения у ребенка меняется от: левый желудочек — аорта — системное -полая вена — правый желудочек — легочная артерия — легочные вены — -нормальный каскад левый желудочек — аорта — системные изменения: левый желудочек — легочная артерия — -легочные вены -левый желудочек -легочная артерия и правый желудочек -аорта — -Ребенок неизбежно цианотичен и может выжить на основании наличия относительно большого трафика на уровне предсердий, желудочков или аорты, что означает, что если ребенок Основанием для выживания является наличие значительного трафика на уровне предсердий, желудочков или аорты, то есть если у ребенка имеется значительный дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки или открытый артериальный проток. Ребенка с полной транспозицией больших артерий или полным смещением больших артерий необходимо оперировать в раннем возрасте, предпочтительно в течение 3 недель после рождения для ребенка с интактной перегородкой и дольше для ребенка с дефектом межжелудочковой перегородки, но обычно в возрасте до 3 месяцев. Наиболее распространенной формой цианоза в неонатальном периоде является полная транспозиция больших артерий или полная мальпозиция больших артерий. Процедура сложная и требует не только реверсии аорты и легочных артерий, но и смещения коронарных артерий в новое положение аорты. мониторинг — все они относительно требовательны. В настоящее время мы ежегодно проводим более 20 неонатальных процедур реверсии аорты, при этом осложнения наблюдаются примерно у 10% детей. 2. Полный эктопический легочный венозный дренаж, как следует из названия, означает, что легочные вены должны возвращаться в левое предсердие, но эктопический рефлюкс означает, что они не возвращаются в нормальное положение левого предсердия. Полный эктопический легочный венозный рефлюкс можно классифицировать как супракардиальный, внутрисердечный и субкардиальный в зависимости от расположения рефлюкса. Любая обструкция легочного венозного возврата приводит к значительным симптомам и требует оперативного хирургического лечения. В частности, субкардиальный тип легочного венозного эктопического дренажа должен быть прооперирован после установления диагноза. Легочный венозный эктопический дренаж также часто недодиагностируется. Если правые отделы сердца значительно увеличены, дефект предсердия не слишком большой и поток через дефект предсердия идет справа налево, это повод для тревоги. Мы проводим несколько больше корректирующих процедур при эктопическом легочном венозном дренаже у новорожденных, чем при полной транспозиции больших артерий, и осложнения возникают примерно у 5% детей. 3. атрезия легочной артерии, которую можно разделить на атрезию с интактной желудочковой перегородкой и атрезию с сопутствующим дефектом желудочковой перегородки. Для детей с атрезией клапанного аппарата мы теперь проводим операцию инкрустации с баллонной дилатацией через поверхность желудочка. Дети, прошедшие курс лечения, сейчас хорошо восстанавливаются, и интересно, что повышение сатурации у детей происходит постепенно. 4. Сужение аорты и расслоение аорты. Заболевание также может быть таким, как следует из названия.