Большинство травм сердца происходит в результате сильного удара по сердцу при ударе передней частью стопы о тяжелый предмет, ведущее колесо и т.д., или при падении с высоты. Прямое или косвенное насилие проталкивает сердце между костью стопы и позвоночником, тем самым повреждая сердце. Внезапное ускорение или замедление также может привести к повреждению висящего сердца при ударе о грудину или позвоночник. Правый желудочек наиболее подвержен ушибу из-за его близкого расположения к грудине. Она наиболее восприимчива к ушибам. Степень ушиба может варьироваться от небольших эпикардиальных или эндокардиальных кровоизлияний до крупных кровоизлияний в миокард и некроза. Причины травмы сердца: 1. Пол и возраст. Травмы сердца часто возникают у пожилых женщин, причем частота их возникновения у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. Большинство случаев происходит у пожилых пациентов старше 60 лет, травмы сердца по данным зарубежной литературы чаще всего происходят у пожилых пациентов старше 70-80 лет, может быть связано с тем, что у пожилых миокард стенок желудочков тоньше и повышенная хрупкость. 2. Гипертония. В острой фазе инфаркта миокарда артериальное давление продолжает повышаться выше 20/12 кПа (150/90 мм рт. ст.) и предрасполагает к разрыву, а частота разрыва сердца в три раза выше, чем у людей с нормальным артериальным давлением. 3. повреждение сердца почти никогда не происходит в миокарде с хорошим коллатеральным кровообращением. Поскольку коллатеральное кровообращение защищает субэпикардиальный миокард, даже если острая закупорка коронарной артерии приводит к острому инфаркту миокарда, он может быть ограничен субэндокардиальным миокардом, или могут наблюдаться аномальные Q-волны, при этом R-волны становятся меньше, но не исчезают. Благодаря защите субэпикардиального миокарда, морфология сердца не расширяется наружу, предотвращая повреждение сердца. 4. Травма часто возникает при начальном остром трансмуральном инфаркте миокарда. У пациента нет в анамнезе стенокардии или сердечной недостаточности. Внезапный коронарный тромбоз или тяжелый спазм коронарной артерии без адекватного коллатерального кровообращения часто приводит к проникающему трансмуральному инфаркту миокарда. Этот тип начального инфаркта миокарда склонен к разрыву из-за обычного отсутствия ишемии миокарда, отсутствия старой рубцовой ткани в качестве каркаса и хорошей сократительной функции миокарда в неинфарктной области, которая действует как режущая сила для миокарда в некротической области, когда периферический миокард сокращается.