1. Что такое гипотиреоз (сокращенно гипотиреоз)? Ответ: Гипотиреоз (сокращенно гипотиреоз) относится к группе метаболических нарушений, характеризующихся недостатком гормонов щитовидной железы или их недостаточным биологическим действием в силу различных причин, и является относительно распространенным эндокринным заболеванием, характеризующимся нарушением обмена веществ и мультисистемной дисфункцией. С изменением ритма жизни, увеличением содержания йода в рационе питания и усугублением загрязнения окружающей среды наблюдается явная тенденция к росту заболеваемости этим недугом. Эпидемиологическое исследование распространенности заболеваний щитовидной железы среди жителей десяти крупнейших городов Китая в возрасте ≥ 20 лет в 2010 г. показало: распространенность клинического гипотиреоза составляет 0,9%. 2.Какие существуют категории гипотиреоза и каковы возможные причины его возникновения? Ответ: Классификация в зависимости от локализации поражения: (1) первичный гипотиреоз: гипотиреоз, вызванный поражением самой щитовидной железы; на этот вид гипотиреоза приходится более 95% всех гипотиреозов. Аутоиммунитет, хирургическое вмешательство на щитовидной железе и лечение гипертиреоза 131I составляют более 91% причин первичного гипотиреоза. (2) Центральный гипотиреоз или вторичный гипотиреоз: гипотиреоз, вызванный патологией гипоталамуса и гипофиза, приводящей к снижению выработки и секреции тиреотропин-рилизинг-гормона (ТРГ) или тиреотропин-стимулирующего гормона (ТСГ). (3) Синдром резистентности к тиреоидным гормонам: гипотиреоз, обусловленный нарушением реализации биологических эффектов тиреоидных гормонов в периферических тканях. Классификация по причине поражения: например, фармакологический гипотиреоз (наиболее распространенные препараты, вызывающие гипотиреоз, помимо йода, — карбонат лития для лечения маниакальной депрессии и амиодарон для лечения аритмии); гипотиреоз после операции или лечения 131I; идиопатический гипотиреоз; гипотиреоз после операции по поводу опухоли гипофиза или гипоталамуса и т.д. По степени выраженности гипотиреоза выделяют клинический гипотиреоз и субклинический гипотиреоз. 3: Что такое субклинический гипотиреоз? О: Это когда уровень TSH в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы, а уровень FT4 в норме. Эпидемиологическое исследование распространенности заболеваний щитовидной железы среди людей в возрасте ≥20 лет в десяти крупных городах Китая, проведенное в 2010 году, показало, что распространенность субклинического гипотиреоза составляет 5,6%. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин, причем у женщин старше 60 лет она достигает примерно 20%. 4.Кто подвержен гипотиреозу? Ответ: К группам повышенного риска развития гипотиреоза относятся: (1) люди с личным и (или) семейным анамнезом заболеваний щитовидной железы; (2) люди с зобом и (или) хирургической резекцией щитовидной железы и (или) терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией на голову и шею; (3) люди с личным и семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром десикации, витилиго, сахарный диабет 1 типа и т.д.; (4) люди с повышенным уровнем ТТГ или повышенным уровнем сахарного диабета; (5) люди с повышенным уровнем ТТГ или повышенным уровнем сахарного диабета; (6) люди с высоким риском развития гипотиреоза. ТТГ или положительные тиреоидные аутоантитела в сыворотке крови.