Как диагностируется спинальная перемежающаяся хромота?

  Перемежающаяся хромота спинального происхождения вызвана сдавливанием спинного мозга, в основном из-за длительного сдавливания спинного мозга дегенеративными заболеваниями шейного или грудного отделов позвоночника, что приводит к нарушению кровоснабжения и недостатку кислорода. При длительной ходьбе возникает ощущение фасцикуляции в груди, животе или нижних конечностях, так что пациент не может ходить в течение длительного периода времени и должен отдохнуть в течение нескольких минут, прежде чем симптомы улучшатся и он сможет продолжить ходьбу. Эти пациенты имеют положительный признак конусовидной фасцикуляции и обычно ходят с неустойчивой походкой или ощущением, что наступают на вату на подошвах ног, что легко отличить при мысли об этом состоянии. На ранних стадиях поражения конический фасцикул не очевиден, но может быть положительным во время фазы перемежающейся хромоты. В случаях сосуществующего стеноза шейного и поясничного отделов позвоночника место поражения, вызывающее симптомы, можно определить по данным анамнеза и физического обследования.  1. в основном наблюдается длительная боль в пояснице, которая постепенно переходит в крестцово-копчиковую боль, боль в бедре и нижних конечностях. Степень боли — это в основном растяжение, ноющая боль и усталость, проявляющаяся после ходьбы, обычно без иррадиирующей боли при повышении внутрибрюшного давления. Эти симптомы могут усугубляться при ходьбе, стоянии или физической нагрузке, а также значительно уменьшаться или исчезать в состоянии покоя, особенно при сидении или сидении на корточках в переднем положении.  Пациенты могут иметь симптомы дисфункции сфинктера, такие как частое мочеиспускание, срочность, капающая моча, запоры и частые опорожнения кишечника, а также могут иметь сексуальную дисфункцию.  Еще одной особенностью поясничного спинального стеноза является то, что у пациента высокий уровень субъективных симптомов, но мало объективных признаков. Обычно нет явного сколиоза, напряжение мышц спины легче, чем при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела, подъем прямой ноги до 70°~80°, и нет явной иррадиирующей боли.  4. важным признаком заболевания является положительный тест на гиперэкстензию поясничной области, который означает, что при гиперэкстензии поясничной области пациент ощущает усиление симптомов в поясничной области и нижних конечностях, иногда может возникать иррадиация в крестцово-копчиковую область и бедра.  5. когда поражение достигает определенной стадии развития, наблюдается гипестезия или потеря чувствительности в иннервируемых областях под давлением (например, в области седла), ослабление мышечной силы и ослабление или потеря соответствующих рефлексов, таких как коленный рефлекс, голеностопный рефлекс и анальный рефлекс.