Введение в реконструкцию груди после операции по удалению рака молочной железы

  Под реконструкцией груди понимается использование аутологичной трансплантации тканей или грудных имплантатов для восстановления деформаций грудной стенки и потери груди после мастэктомии, но также может встречаться в случаях ожогов, травм, инфекций, врожденной дисплазии, операций по смене пола и т.д. Наиболее распространена односторонняя реконструкция груди. В настоящее время реконструкция груди после операции по удалению рака молочной железы в Китае находится в зачаточном состоянии, в то время как в развитых странах она уже играет важную роль, поэтому понимание реконструкции груди в Китае необходимо укреплять и продвигать.  Реконструкция груди может быть выполнена одновременно с мастэктомией, что называется немедленной реконструкцией груди, в основном при ранних стадиях рака груди (рак груди I стадии и некоторые виды рака груди II стадии), когда существует высокая вероятность полного излечения. Существуют различные хирургические подходы к реконструкции груди, но нет единого хирургического подхода, который можно было бы использовать для всех пациенток, нуждающихся в реконструкции груди. В настоящее время существует два основных типа реконструкции груди: реконструкция груди с помощью имплантатов и реконструкция груди с помощью самопересадки тканей. Выбор метода реконструкции основывается на конкретных условиях пациентки и количестве имеющейся в молочной железе ткани. Если у пациента достаточно местных тканей, протез может быть помещен непосредственно под кожу или под большую грудную мышцу; при умеренном дефиците тканей протез может быть помещен после расширения подкожной или подмышечной ткани; при сильном дефиците тканей в качестве материала для реконструкции может быть использован аутологичный миокутанный лоскут, например, лоскут прямой мышцы живота или лоскут мышцы latissimus dorsi. Большинство больных раком молочной железы после хирургического удаления опухоли переходят к этому типу.  Прогнозируется, что тенденция реконструкции груди в Китае такова: число пациентов, нуждающихся в реконструкции груди после операции рака молочной железы, особенно в немедленной реконструкции груди, будет постепенно увеличиваться; лоскут прямой мышцы живота и лоскут мышцы latissimus dorsi по-прежнему являются основными процедурами для реконструкции груди; немедленная реконструкция груди I стадии с использованием лоскута мышцы latissimus dorsi, вероятно, станет основной в будущем. Считается, что по мере улучшения понимания рака молочной железы и реконструкции груди и дальнейшего развития хирургических методов, реконструкция груди будет значительно развиваться.