Желание многих женщин — оставаться красивыми и молодыми. Сохранение молодости в основном заключается в поддержании нормального уровня гормонов, которые необходимы яичникам для поддержания нормальной овуляции. Снижение эстрогена до низкого уровня после менопаузы вызывает ряд эндокринных изменений, что приводит к снижению эластичности кожи, появлению морщин, жира и вздутию тела. Кроме того, теряется защитное действие эстрогена на сердечно-сосудистую систему, могут возникнуть атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. Именно поэтому многие женщины поддерживают привычку проходить косметические процедуры, а некоторые принимают множество полезных добавок для поддержания молодости. Во многие косметические средства и биологически активные добавки добавляют эстроген или эстрогеноподобные ингредиенты. Некоторые женщины предпочитают применять заместительную терапию эстрогенами. Повышают ли поздний климакс, препараты, улучшающие работу яичников, и заместительная гормональная терапия риск развития рака яичников? Большое количество статистических данных показывает, что возраст менархе и менопаузы связан с риском развития рака яичников. Средний возраст наступления менопаузы у женщин составляет 49 лет, при этом поздней считается менопауза, когда менопауза не наступает после 53 лет. У женщин с отсроченной менопаузой количество овуляций в течение жизни увеличивается, и они подвержены повышенному риску развития рака яичников. У женщин с отсроченной менопаузой риск развития рака яичников в 1,5-2,9 раза выше по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в более молодом возрасте. Большинство исследований показывают, что гормонозаместительная терапия (ГЗТ) повышает риск развития рака яичников. Риск развития рака яичников у постменопаузальных женщин, принимающих только заместительную терапию эстрогенами, выше в 1,6 раза, причем величина риска зависит от продолжительности приема ЭРТ: в 1,8 раза выше при 10-19 годах приема гормонов и до 3,2 раза — при 20 и более годах приема гормонов. Риск увеличивается в 3,2 раза при использовании гормонов в течение 20 лет. Риск развития рака яичников увеличивался на 7% за каждый год среднего использования эстрогена. В исследовании также сообщалось о 1,5 относительном риске рака яичников у женщин, которые ранее использовали только эстроген, а затем перешли на комбинацию эстрогена и прогестина, в то время как относительный риск рака яичников был только ниже у женщин, которые начали принимать комбинацию эстрогена и прогестина. Результаты исследования millionwomenstudy в Великобритании были недавно опубликованы в журнале Lancet. В исследовании приняли участие почти миллион женщин в постменопаузе, 30% из которых принимали HRT, а 20% ранее принимали HRT. По сравнению с теми, кто никогда не принимал HRT, у женщин, принимавших HRT, риск развития рака яичников был повышен в 1,2 раза, а риск смерти — на 20%, причем риск возрастал по мере увеличения продолжительности заместительной гормональной терапии. Риск развития рака яичников был непостоянным в разных подтипах тканей, при этом самый высокий риск был в 1,53 раза выше для рака плазмы. Согласно статье, с 1991 по 2006 год использование заместительной гормональной терапии увеличило число случаев рака яичников в Великобритании на 1300, из которых 1000 умерли. Поэтому заместительную гормональную терапию не следует продлевать вслепую, особенно если ее возраст превышает 5 лет.