Согласно статистическим данным США, за 30 лет с 1973 по 2003 год заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 2,4 раза, что делает его самой быстрорастущей твердой опухолью и вторым по смертности онкологическим заболеванием. В частности, вероятность развития рака щитовидной железы у женщин в три раза выше, чем у мужчин. В Тяньцзине, Китай, за 20 лет с 1981 по 2001 год заболеваемость раком щитовидной железы выросла на 193%, причем резкий рост заболеваемости наблюдался среди женщин старше 60 лет. Точные причины возникновения рака щитовидной железы до сих пор не установлены, но признано, что влияние оказывают следующие факторы: радиация, разрушение доброкачественных узлов щитовидной железы, генетика и диета. Потребление йода является сырьем для синтеза гормонов щитовидной железы, и недостаток йода тесно связан с заболеваниями щитовидной железы. Исследования показали, что между потреблением йода и заболеваемостью щитовидной железы существует «U»-образная зависимость, то есть низкое или высокое потребление йода может привести к заболеванию щитовидной железы. Дефицит йода может привести к зобу и эндемическому кетозу, а избыток йода — к гипертиреозу и дифференцированному раку щитовидной железы. В богатых йодом районах мира 5% женщин и 1% мужчин страдают от узлов щитовидной железы, из которых 5%-15% — рак щитовидной железы. Около 7% медуллярных карцином щитовидной железы имеют четкий семейный анамнез и часто сочетаются с феохромоцитомой и т.д. Предполагается, что возникновение этого типа рака может быть связано с хромосомно-генетическими факторами. 3. Радиоактивное повреждение Исследования показали, что воздействие радиоактивных веществ на голову и шею является важным фактором в возникновении рака щитовидной железы, например, электроприборы и компьютерная томография, с которыми мы контактируем в повседневной жизни, — все это увеличивает вероятность возникновения рака щитовидной железы. Кроме того, заболеваемость раком щитовидной железы значительно выше у женщин, подвергающихся профессиональному воздействию ионизирующего излучения, такого как рентгеновские лучи и компьютерная томография. 4. Другие поражения щитовидной железы Клинически имеются сообщения о том, что рак щитовидной железы, хронический тиреоидит, узловой зоб или некоторые токсические зобы становятся раковыми, но связь между этими поражениями щитовидной железы и раком щитовидной железы еще не определена. Большинство аденом щитовидной железы относятся к фолликулярному типу и только от 2% до 5% — к папиллярному; если аденомы щитовидной железы трансформируются из аденом, большинство должно быть фолликулярного типа, тогда как на самом деле более половины аденом щитовидной железы являются папиллярными, поэтому предполагается, что частота карциномы аденомы щитовидной железы невелика. Заболеваемость раком щитовидной железы у женщин значительно выше, чем у мужчин, соотношение мужчин и женщин составляет 1:3. Более высокая заболеваемость у женщин может быть связана с уровнем эстрогена. Кроме того, рост заболеваемости раком щитовидной железы также может быть связан с популярностью технологии цветного ультразвукового исследования, повышением уровня обследования врачами-ультрасонологами, а также увеличением точности и чувствительности приборов. Профилактика: старайтесь не подвергаться воздействию радиоактивных источников Трудно установить четкие правила потребления йода в рационе, необходимо лишь сбалансированное питание. Кроме того, низкий уровень селена может привести к раку щитовидной железы. Поэтому важно употреблять больше продуктов, богатых селеном, таких как рыба, креветки, крабы, семена кунжута и чеснок. Кроме того, старайтесь не контактировать с источниками радиоактивного излучения и будьте более осторожны при проведении радиоактивных процедур. Диагностика и лечение: Хирургия — первый выбор Специалисты утверждают, что не все виды рака неизлечимы. Рак щитовидной железы — самая легкая из всех злокачественных опухолей. Он не опасен и развивается медленно, а 8-летняя выживаемость после лечения составляет более 90%. Основными методами выявления рака щитовидной железы в Китае являются диагностическое цветное УЗИ, тонкоигольная аспирационная цитология, интраоперационная замороженная секция, КТ, ПЭТ-КТ, изотопное сканирование, эндоскопия и серологическое исследование. Цветное ультразвуковое исследование в настоящее время является наиболее используемым и основным методом обнаружения, преимущества которого заключаются в экономичности, удобстве, неинвазивности и точности от 85% до 90%, и является предпочтительным методом для оценки узлов щитовидной железы. Как же следует лечить рак щитовидной железы после его обнаружения? Наиболее эффективным и первичным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство, однако различные послеоперационные нехирургические методы адъювантного лечения имеют большое значение для долгосрочного выживания. Фармакологическое лечение тироксином, которое является супрессивной терапией, использующей эффект отрицательной обратной связи тироксина на тиреотропин, может снизить частоту местных рецидивов и отдаленных метастазов у пациентов. Он также оказывает некоторое тормозящее действие на рост некоторых опухолей, которые невозможно полностью удалить. Изотопная терапия также обладает хорошей эффективностью при некоторых видах рака щитовидной железы, но для достижения максимальной эффективности за ней должна следовать операция. Из-за его радиоактивного характера рекомендуется соблюдать осторожность в отношении слишком молодых пациентов. Кроме того, изотопная терапия должна проводиться под контролем дозы. В настоящее время также доступно интервенционное лечение. В основном он используется как вспомогательное средство, например, его можно использовать перед операцией для создания благоприятных условий для хирургического вмешательства. Профессор Ван Шенмин из Первой больницы Чжуншань отметил, что, несмотря ни на что, операция при раке щитовидной железы в настоящее время остается наиболее предпочтительным вариантом, а стандартизированное лечение привело к тому, что пятилетняя выживаемость при дифференцированном раке щитовидной железы составляет более 90%. Статистика США показывает, что 20-летняя выживаемость при дифференцированном раке щитовидной железы составляет от 24% до 99%. Современные хирургические методы позволяют получить очень незаметные шрамы и удовлетворяют косметические потребности пациента.