Этапы и принципы лечения повторных выкидышей

  Процедура: взять 20 мл венозной крови у мужа, отделить и выделить лимфоциты с помощью сепаратора лимфоцитов, дважды промыть физраствором, добавить 1 мл физраствора и разбавить γ-облучением, привить жене от 6 до 8 точек внутрикожного облучения на внутренней части передней ягодицы с количеством лимфоцитов от 2 до 2,5×10(7)/мл. Через 24-72 часа после инъекции появляются местные красные и твердые узелки диаметром от 3 до 10 мм, Четыре инъекции на курс с интервалом в 3 недели. После первого курса лечения рекомендуется беременность, а после беременности делается еще 2 инъекции. Пациенткам, у которых сохраняются симптомы преэклампсии после 2 курсов лечения во время беременности, будет проведено от 2 до 4 дополнительных курсов лечения.  Принцип: С современной точки зрения репродуктивного иммунитета первичный привычный аборт может быть обусловлен иммунной невосприимчивостью пациентки к отцовским антигенам эмбриона. На основании этой теории отечественные и зарубежные ученые применяют иммунотерапию против матери с использованием лейкоцитов и лимфоцитов мужа или неродственных особей. Цель — вызвать иммунную реактивность матери к эмбриональным антигенам или родственным аллогенным антигенам.  Беременность — это успешный процесс полуаллогенного переноса, при котором HLA-антигены мужа, переносимые эмбрионом, стимулируют материнскую иммунную систему и вырабатывают класс антител типа IgG, называемых блокирующими антителами, которые присутствуют в сыворотке беременной женщины и подавляют лимфоцитотоксическую активность против HLA-специфических антител мужа, а также препятствуют отторжению аллотрансплантата. Его можно получить путем введения лимфоцитов мужа.  Связь между кожной реакцией в месте инъекции и эффективностью лечения, тяжесть кожной реакции может быть очень полезным показателем для определения эффективности иммунотерапии, кожная реакция после первой инъекции тяжелая, т.е. 24-48 часов местного покраснения и твердых узелков 3-10 мм в диаметре, в то время как прогноз беременности хороший, если кожная реакция постепенно уменьшается после нескольких инъекций. Эффективность иммунотерапии в лечении привычных абортов является положительной, безопасной и простой.