Внутренние причины: основные дегенеративные изменения в поясничном отделе; внешние причины: травма, напряжение или переутомление, холод и сырость. Кроме того, с возрастом, ростом, генетикой, беременностью, курением, диабетом и т.д. Триггерные факторы: ① повышение внутрибрюшного давления: например, при сильном кашле, запоре, дефекации и т.д. ② неправильное положение поясницы: когда поясница находится в согнутом положении, например, при внезапном повороте, легко вызвать грыжу ядра. ③ Внезапная нагрузка: при отсутствии адекватной подготовки внезапное увеличение нагрузки на поясницу легко вызывает грыжу ядра пульпозного отдела. Травма поясничного отдела: острая травма может повлиять на фиброзное кольцо, хрящевую пластинку и другие структуры и способствовать образованию грыжи дегенерированного ядра. Профессиональные факторы: например, длительное вождение автомобиля, малоподвижность, легко провоцируют грыжу диска. (6) Холод и влажность: холод или влажность могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов и спазм мышц, увеличивая давление на межпозвоночный диск, что также может привести к разрыву дегенерированного диска. Грыжа межпозвонкового диска: (1) центральный тип: тень диска ограничивается краем тела позвонка, дуральный мешок может быть сдавлен, а эпидуральное жировое пространство становится узким и исчезает, что может сопровождаться кальцификацией фиброзного кольца (annulus fibrosus). (2) Парацентральный тип: тень межпозвонкового диска ограничивается краем тела позвонка, происходит компрессия нервного корешка. (3) Постеролатеральный тип: тень диска ограничена за краем тела позвонка в направлении межпозвонкового отверстия, нервный корешок сдавлен, межпозвонковое отверстие и латеральная ямка сужены. Эпидуральное жировое пространство становится узким и исчезает, что может сопровождаться кальцификацией фиброзного кольца. (4) Дальнелатеральный тип: тень диска за пределами позвоночного канала ограничивается краем тела позвонка, чаще всего сопровождается кальцификацией фиброзного кольца, образованием костных препятствий, сдавливанием и смещением черепных нервов, периферических мышц, связок. Консервативное лечение: 1.Абсолютный постельный режим: около 1 месяца, не наклоняться в течение 3 месяцев. 2. Постоянное вытяжение: может привести к небольшому расширению межпозвонкового пространства. 3.Физическая терапия: в основном включает функциональные упражнения, массаж, микроволновую терапию, электротерапию и т.д. 4. Закрытие эпидуральной полости: закрытие крестцового канала. 5.Внутривенная медикаментозная терапия: дегидратация, гормоны и противовоспалительные обезболивающие средства. 6.Интервенционная терапия: введение коллагеназы, чрескожное рассечение и отсасывание пульпозного ядра, лазерная абляция Хирургическое лечение: 1, удаление пульпозного ядра через заднее отверстие пластины; 2, удаление пульпозного ядра при поясничной дискоскопии; 3, имплантация задней поясничной дискэктомии и сращение внутренней фиксации; 4, имплантация и фиксация дискэктомии квадрантного канала; 5, удаление пульпозного ядра при поперечной межпозвонковой фораменоскопии.