Как дифференцированно диагностируется симпатический спондилез шейного отдела позвоночника?

  1. болезнь Меньера: это необъяснимое отологическое заболевание, возникающее в среднем ухе, с такими симптомами, как головная боль, головокружение, тошнота и рвота, шум в ушах, глухота, нистагм, замедленный пульс и низкое кровяное давление. Его начало связано с перенапряжением, недостатком сна и перепадами настроения, а не спровоцировано активностью шеи. Это можно определить с помощью отологического обследования.  2. Эмболия слуховой артерии в ухе: у пациента внезапно появляется шум в ушах, глухота и головокружение с тяжелыми и постоянными симптомами.  3. недостаточность коронарных артерий: у таких пациентов часто наблюдается прекордиальная боль, стеснение в груди и одышка, рефлекторная боль в одной или обеих верхних конечностях с локтевой стороны, без других сегментарных болей и перцептивных изменений в верхних конечностях; электрокардиограмма, тест движения пластины и другие тесты в основном ненормальны.  4, невроз: у пациента много симптомов, но при физическом обследовании нет признаков неврогении или виктимизации спинного мозга, неврологические препараты оказывают определенный эффект, уменьшают симптомы психического стресса, могут быть значительно облегчены.  5. Глаукома: может наблюдаться ипсилатеральная мигрень, болезненность в орбите, тошнота, рвота, а офтальмологическое обследование может выявить снижение остроты зрения и красное зрение.  6. спондилез шейных позвонков: диагноз спондилеза шейных позвонков и симпатического спондилеза шейных позвонков является спорным, и из-за анатомической и физиологической патологии между спондилезом шейных позвонков и симпатическим спондилезом шейных позвонков существует много пересечений в плане этиологии и клинических проявлений.  Во-первых, тип позвоночной артерии фокусируется на симптомах сдавления сосудов и недостаточного кровоснабжения, тогда как симпатический тип представляет симптомы симпатического возбуждения или торможения, при этом пациенты испытывают сложные симптомы симпатических рефлексов в различных сегментах, такие как нарушения зрения, шум в ушах и нистагм, снижение мышечной силы и гиперактивные сухожильные рефлексы, также известные как синдром Барре-Льеу. Это тесно связано с характером и количеством вовлечения постганглионарных волокон, которые участвуют в рефлексах. Атипичная стенокардия, вызванная симпатическим шейным спондилезом, является одним из специфических типов. Симптомы симпатического шейного спондилеза включают не только проявления спондилеза позвоночной артерии, но и другие симптомы дисфункции симпатического нерва, т.е. симпатического возбуждения или торможения, такие как головная боль, головокружение, тахикардия, похолодание конечностей и т.д., или брадикардия, снижение артериального давления, повышенная моторика желудочно-кишечного тракта, слезотечение, заложенность носа и т.д. Почти у трети пациентов нет других симптомов шейного спондилеза. Во-вторых, при симпатическом шейном спондилезе на ангиографии нет стеноза позвоночной артерии при вспомогательных исследованиях, чтобы дифференцировать его от спондилеза позвоночной артерии. Результаты цветной допплерографии также отличались при двух типах шейного спондилеза, спондилезе позвоночной артерии и симпатическом шейном спондилезе, где индекс сопротивления (RI) и индекс пульсативности (PI) были выше у пациентов с шейным спондилезом позвоночной артерии, чем у пациентов с симпатическим шейным спондилезом. Наконец, с точки зрения диагностических средств лечения, тип позвоночной артерии требует проведения вертебральной артериографии или визуализации позвоночной артерии на МРТ, а симпатический тип требует эффективной дальнейшей дифференциации с помощью высокого шейного эпидурального закрытия или закрытия шейного симпатического нерва.