Весна в полном расцвете, но деревенский столб снова начал хрипеть. Каждый год он начинает чихать и сопеть, затем появляется стеснение в груди, кашель, одышка, а горло скрипит, как будто в него вставили свисток. Он обратился в медицинский центр, где врач дал ему противовоспалительное лекарство и антиастматический укол. Врач даже долгое время давал ему гормоны, и его лицо выглядело как маленький жирок, прежде чем он поправился. Он слышал, что этот гормон имеет много других побочных эффектов, помимо ожирения, и не должен использоваться постоянно. Поэтому он читал небольшие рекламные объявления, слушал людей, использовал много лекарств и потратил много денег, но все равно никакого эффекта не было. Врач сделал ему анализ крови, рентген грудной клетки, тест на аллергены и тест на функцию легких и сказал, что у него бронхиальная астма. сказал ему продолжать использовать его даже тогда, когда он не хрипел. После шести месяцев такой практики состояние Пиллара наконец стабилизировалось. В этот момент Пиллар начал задаваться вопросом: «Как долго должно действовать это лекарство? Можно ли вылечить астму? Если нет, то как я должен лечить и предотвращать его?
I. Что такое астма?
Астма — это сокращение от бронхиальной астмы, ее часто называют: «воющая болезнь», «одышка», «астма» и т.д. Это наиболее распространенное хроническое неспецифическое воспалительное заболевание дыхательных путей. Это воспаление не связано с инфекцией и поэтому не требует применения антибактериальных препаратов. Патогенез хронического воспаления дыхательных путей при астме сложен и в основном связан с аллергическими реакциями и нарушениями в иммунной регуляции. Говоря простым языком, это аллергия или чувствительность дыхательных путей, приводящая к периодическому кашлю, хрипам, одышке и стеснению в груди. Эти симптомы могут пройти самостоятельно или быстро пройти при лечении.
Бронхиальная астма — распространенное и часто встречающееся заболевание. Им страдают более 10 миллионов человек в Китае и около 150 миллионов человек во всем мире. В последние годы наблюдается рост заболеваемости астмой и смертности от нее. Согласно статистике, ежегодно в мире от астмы умирает около 100 000 человек. Это явление вызвало широкую озабоченность Всемирной организации здравоохранения, правительств и клиницистов.
II. Как развивается астма
Астма возникает в результате сочетания внутренних и внешних факторов.
1.Внутренние факторы
(1) Генетические факторы: Астма является полигенным генетическим заболеванием, как правило, вызванным совместным действием пар вызывающих болезнь генов, расположенных на разных хромосомах. Исследования показали, что чем больше в семье людей, страдающих астмой, тем выше вероятность развития астмы у их детей.
(2) Физические факторы: пациенты с астмой в большинстве своем аллергики, страдающие от детской экземы, аллергического ринита и атопического дерматита в младенческом и детском возрасте.
2. внешние факторы
(1) Аллергены.
(1) Ингаляционные аллергены: пылевые клещи, тараканы, плесень, шерсть животных, пыльца и т.д. Среди них пылевые клещи являются наиболее важными ингаляционными аллергенами, провоцирующими развитие астмы. В частности, наиболее распространены клещи домашней пыли.
Пищевые аллергены: морепродукты, молоко, мясо, яйца и даже некоторые овощи, такие как побеги бамбука и грибы, могут быть аллергенами для конкретного пациента.
(3) Контактные аллергены: такие как краска, некоторые косметические средства и т.д.
(2) Инфекции: наиболее распространены вирусные или бактериальные инфекции, особенно вирусные респираторные инфекции. Паразитарные инфекции, такие как круглые черви и анкилостомы, также могут вызывать астму в некоторых сельских районах.
(3) Курение и пассивное курение: одно исследование показало, что у детей, родившихся от матерей без аллергии, которые курили во время беременности, вероятность развития астмы была в два раза выше, чем у детей, родившихся от некурящих во время беременности. Кроме того, дым от сигареты, вдыхаемый курильщиком, имеет концентрацию токсичных частиц в 1-4 раза выше, чем дым, вдыхаемый некурящим. Основными компонентами являются полициклические углеводороды, угарный газ, двуокись углерода, окись азота, двуокись азота и никотин, все из которых могут раздражать дыхательные пути и провоцировать развитие астмы.
(4) Изменение климата: изменения температуры, влажности и атмосферного давления также могут спровоцировать развитие астмы.
(5) Физические упражнения: до 70% пациентов с детской астмой страдают астмой, спровоцированной физическими упражнениями. Особенно в холодное время года астму могут спровоцировать длительные пробежки на свежем воздухе с высоким уровнем физической нагрузки или соревновательный спринт, катание на коньках или непрерывное катание на канате.
(6) Лекарства и химические агенты: такие как аспирин, бензоин, пенициллины, сульфаниламиды, некоторые хрипящие препараты, такие как эфедрин и адреналин, могут вызвать астму. Красители и консерванты, такие как тартразин, голубой драгоценный камень и нитриты, также могут провоцировать астму.
(7) Психические факторы: перепады настроения, нервозность, испуг, волнение и даже смех могут легко спровоцировать астму.
III. Как узнать, что у вас астма
Почти все больные астмой являются хроническими и эпизодическими, поэтому типичный приступ астмы, повторяющийся три и более раз, имеет диагностическое значение. К самоощущаемым симптомам пациента относятся стеснение в груди, одышка, т.е. диспноэ, которое может пройти самостоятельно или облегчиться при лечении препаратами, успокаивающими астму. Каждому приступу предшествует аллергический ринит, зуд в носоглотке, зуд в глазах, насморк, чихание, стеснение в груди, легкий кашель и мокрота, которую нелегко откашлять. У пациентов с выраженными сезонными приступами эти продромальные симптомы обычно достаточно выражены; за ними следует стеснение в груди, ощущение давления в груди, недостаточное вдыхание воздуха или даже потеря дыхания. Пациент не может лежать ровно и вынужден сидеть, голова наклонена вперед, оба плеча высоко подняты, обе руки упираются в колени или в стол, длинный выдох и короткий вдох, высокочастотный гудящий звук, задействованы различные дыхательные мышцы, выраженное движение шейно-грудных мышц и очень глубокая воронка на вдохе. Если состояние прогрессирует дальше, возникает гипоксия из-за избыточного остаточного газа в альвеолах, что влияет на газообмен, с тусклым цветом лица, фиолетовыми губами и ногтями, холодными конечностями, учащенным сердцебиением, слабым пульсом, обильным потоотделением и эмоциональным стрессом. У некоторых пациентов приступы астмы не имеют четкой цикличности и возникают часто в течение года, что требует круглогодичного приема лекарств. Многие пациенты способны контролировать свою астму с помощью лекарств, но у них очень короткий период ремиссии.
При наличии вышеперечисленных симптомов в больнице проводятся соответствующие исследования, включая функциональные тесты легких, анализы крови и тесты на аллергены. Тесты функции легких важны для диагностики и лечения пациентов с астмой. Тест на аллергены заключается в поиске аллергенов и их идентификации, также может проводиться десенсибилизирующая терапия с использованием фильтрата аллергенов.
4. как лечить астму
Астма отличается от других заболеваний тем, что имеет отличительные особенности — длительность и цикличность, поэтому разработка плана лечения должна быть основана на основных принципах и с учетом тяжести состояния. Во время острого приступа астмы лечение проводится в основном бронхолитиками, такими как бета2-агонисты, например, сальбутамол, тербуталин и т.д. Для достижения быстрого результата обычно используются аэрозольные ингаляции, которые обычно помогают успокоить астму за 15-30 минут, но время поддержания составляет всего 3-6 часов, и астма может вспыхнуть снова после прекращения приема лекарства. Поэтому после стихания острых симптомов астмы закрепление эффекта и предотвращение повторных приступов является неотъемлемой частью лечения. Для этого ингаляционные кортикостероидные противовоспалительные препараты необходимо использовать одновременно и в комбинации, чтобы устранить воспаление в дыхательных путях и снизить реактивность дыхательных путей. Основой лечения хронической астмы или рецидивирующей астмы в стадии ремиссии является контроль воспаления дыхательных путей, и все лечение лучше всего проводить по ступенчатой схеме.
Лекарства от астмы не существует, и пациенты не должны тратить больше денег, чем необходимо, в «погоне за лекарством». Пациентам с астмой и их семьям напоминают о необходимости обратить особое внимание на следующие заблуждения, связанные с лечением.
Миф 1: Ожидания слишком высоки, а стремление к скорости недостаточно. Некоторые больные астмой настолько стремятся к достижениям, что ходят в поисках «панацеи», которая «вылечит» их астму, и как только они видят рекламу, в которой говорится: «Этот метод может сделать так, что астма никогда не будет приступообразной», они тут же идут покупать его и пробовать. Они не только тратят много денег, но и откладывают регулярное лечение. Многие пациенты ждут, пока у них не появятся серьезные осложнения, такие как обструктивная эмфизема или хроническая болезнь легочного сердца, прежде чем обратиться в крупную больницу за помощью специалиста, и в этот момент лечение уже гораздо менее эффективно, чем если бы они обратились к врачу на ранних стадиях заболевания.
Миф 2: Обращайтесь к врачу только в начале заболевания и не используйте лекарства в течение дня. Бронхиальная астма — это хроническое респираторное заболевание, а длительное воспаление в бронхиальных трубах является первопричиной симптомов астмы. Только длительное применение лекарственных препаратов, таких как ингаляционные гормоны, может подавить метаболическое воспаление в дыхательных путях и тем самым предотвратить начало заболевания. Если вы обратитесь в больницу только после приступа, вы не только испытаете больше боли и потратите больше денег, но и усилите побочные эффекты лекарств и ухудшите свое состояние. Для пациентов с персистирующей астмой очень важно настаивать на длительном приеме ингаляционных гормонов, когда у вас нет приступа.
Миф 3: Я боюсь использовать ингаляционные гормоны из-за страха стать зависимым. Многие пациенты с астмой беспокоятся, что использование ингаляционных гормонов вызовет системные побочные эффекты, такие как остеопороз, диабет и высокое кровяное давление, или что они станут гормонозависимыми. Поэтому они не используют гормоны постоянно или прекращают их применение уже через месяц. Фактически, ингаляционные гормоны, рекомендуемые врачами, отличаются от системных гормонов, таких как пероральный преднизон и внутривенный дексаметазон. Ингаляционные гормоны не только обладают более сильным местным противовоспалительным действием, чем преднизон и дексаметазон, но и имеют гораздо меньше системных побочных эффектов и совершенно безопасны даже при длительном применении, не создавая зависимости от гормонов. Некоторые больные астмой непрерывно вдыхают гормоны в течение почти десяти лет без каких-либо системных побочных реакций, и они работают и учатся нормально, как здоровые люди.
V. Домашний уход при астме
1. гостиная должна хорошо пропускать воздух и иметь достаточное количество солнечного света. Он должен быть теплым зимой и прохладным и вентилируемым летом. Избегайте воздействия особых запахов.
Избегайте холодной, жирной, острой, сладкой и кислой пищи, а также морепродуктов, рыбы и креветок, которые вызывают аллергию.
3. уделяйте больше внимания изменениям частоты сердечных сокращений и пульса, чтобы предотвратить серьезные приступы астмы.
4. пациенты должны заниматься соответствующими физическими упражнениями, такими как плавание, цигун, тайцзицюань, ходьба, бег трусцой и лечебная гимнастика. Среди них плавание является самым лучшим. Избегайте интенсивных физических нагрузок.
5. Держитесь подальше от аллергенов и других триггеров. Если известно, что у пациентов есть явные аллергены, они должны держаться от них подальше. Остерегайтесь также изменения климата, легочных инфекций и других провоцирующих факторов.
6. Пациенты должны сохранять радостное настроение, оптимизм и жизнерадостность, спокойствие и эмоциональную стабильность. Укрепление уверенности в преодолении астмы, устранение напряжения, преодоление низкой самооценки и активное сотрудничество с различными методами лечения.
7, пациенты также могут принимать внутреннюю китайскую медицину, иглоукалывание, массаж, компресс и другие методы в соответствии с их собственной ситуацией.