В клинической практике было установлено, что камни нижних отделов мочеточников не поддаются литотрипсии экстракорпоральной ударной волной, в основном потому, что кишечник заслоняет передний конец мочеточника и экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия не может обеспечить литотрипсию. Цистоуретероскопическая литотрипсия также непроста, когда камни в концевом отделе мочеточника связаны со стенозом концевого отдела мочеточника, и перед лечением требуется дилатация стенотического сегмента мочеточника. В случаях простых камней в концевом отделе мочеточника может быть выполнена уретероскопическая литотрипсия гольмиевым лазером. Перед проведением литотрипсии требуется полное обследование, и обструкция будет снята с помощью литотрипсии гольмиевым лазером. В некоторых случаях камни в концевом отделе мочеточника требуют периода консервативного наблюдения и лечения, их локализация может длиться более 2 недель и разрешаться самостоятельно. Однако, помимо консервативного лечения, важно убедиться, что диаметр камня в мочеточнике менее 6 мм, так как самая узкая часть мочеточника составляет около 5 мм, и только камни менее 6 мм могут быть удалены консервативным лечением. В этом случае пациенту рекомендуется сделать компьютерную томографию мочевыделительной системы, чтобы уточнить точный размер камня в конце мочеточника.