Примечание редактора.
Согласно последним статистическим данным по раку в 2019 году, в Китае ежегодно регистрируется 3,93 миллиона новых случаев злокачественных опухолей, и у каждого больного раком позади своя уникальная жизнь.
В рамках 26-й Национальной недели осведомленности о профилактике и лечении рака медицинский словарь Tencent специально запланировал тему «Свет жизни», чтобы записать реальные истории, связанные с раком, поделиться научными знаниями о профилактике и лечении рака и передать силу «Света жизни».
15 января 2020 года в операционной Шэньчжэньской больницы, онкологического госпиталя Китайской академии медицинских наук, состоялось 13-часовое «перетягивание каната жизни и смерти».
Операцией руководил профессор Ву Цзяньсюн, директор отделения гепатобилиарной хирургии, а на операционном столе лежал пациент с очень большим центральным раком печени.
Марафонская» операция закончилась, и весь медицинский персонал сидел, промокший до костей.
Молодые врачи, участвующие в операции, сказали: «Хотя мы все знаем, что эта операция очень рискованная и пациент подвержен кровотечению, но с директором Ву нам не страшно!».
Все началось с пациента, которого оперировали, г-на Лина.
Мужчина с опухолью в печени размером с мяч для регби отправляется на лечение в Пекин
Г-ну Лину 61 год, он родом из провинции Фуцзянь.
Однажды в ноябре 2019 года он вдруг почувствовал резкую боль в пояснице и животе, а когда обратился в местную больницу для обследования, у него обнаружили 15-метровую опухоль на печени, размером с мяч для регби!
Отчет о визуализации показал, что опухоль была злокачественной и уже находилась на продвинутой стадии рака печени (стадия III).
Когда он получил результаты, г-н Линь был до смерти напуган. К счастью, его сын, который был с ним, был более спокоен. После долгих расспросов сын немедленно отправил отца в Пекин на лечение.
Г-н Линь был осмотрен директором Лоуренсом Ву, который счел его чрезмерно тревожным, успокоил его и поболтал с ним по дороге на тесты. Это может показаться обычным жестом, но он согрел сердце г-на Лина и вернул ему уверенность в лечении.
Получив результаты анализов, директор Ву определил, что у г-на Лина была крайне злокачественная, быстро растущая, гигантская гепатоцеллюлярная карцинома.
Предоперационная визуализация пациента, где земляно-желтая часть — опухоль, а зелено-серая — печень
(Источник: любезно предоставлено больницей)
Если ее сразу же удалить хирургическим путем, то велика вероятность рецидива опухоли и метастазирования.
Поэтому ему была проведена совместная многопрофильная консультация с ведущими специалистами из других отделений больницы, и был разработан специальный хирургический план для уникальной ситуации г-на Лама.
1. раковые клетки печени быстро росли и были подвержены риску разрыва в любой момент.
Разрыв также может быть спровоцирован внешними силами, такими как напряженная физическая нагрузка или удар по животу пациента, что вызывает сильное кровотечение. Поскольку опухолевую ткань невозможно зашить, а кровотечение остановить, оно может быть опасным для жизни.
Чтобы снизить риск разрыва, перед операцией г-ну Ламу было проведено вмешательство на печеночной артерии для уменьшения объема образования.
(Интервенционное лечение рака печени: химиоперфузионная эмболизация печеночной артерии)
2. Усилить поддерживающее лечение питанием в периоперационный период и дополнить регулирование китайской медицины в течение всего процесса лечения.
3. после операции, адъювантная иммунотерапия или целевая лекарственная терапия по мере необходимости.
Опухоль могла разорваться в любой момент, поэтому в ходе 13-часовой операции была удалена «мина».
Однако через месяц после вмешательства на печеночной артерии г-на Лина результаты обследования оказались неожиданными: опухоль в теле г-на Лина выросла с первоначальных 15 см до 22 см!
Риск спонтанного разрыва опухоли снова стал выше.
«Мы не можем больше ждать!» Директор Ву предложил г-ну Лину немедленно провести операцию по устранению этой «мины», которая может взорваться в любой момент.
Директор Ву показывает рукой размер опухоли
(Источник: любезно предоставлено больницей)
Но к этому времени директор Ву уже приехал в Шэньчжэньскую онкологическую больницу Китайской академии медицинских наук из Пекина, чтобы руководить строительством отделения в отделении гепатобилиарной хирургии.
Итак, господин Линь снова прилетел в Шэньчжэнь, пожал руку директору Ву и сказал: «Меня устроит любой план хирургического вмешательства, я доверюсь вам!».
Господин Ву также успокоил его: «Давайте работать вместе, мы обязательно сможем вылечиться. Должна быть уверенность в себе, с хорошим душевным состоянием эмоции могут повысить стрессоустойчивость организма и иммунитет.»
Директор Ву знал о рисках операции, но после взвешивания всех за и против, это был лучший вариант для г-на Лина, с пятилетней выживаемостью около 40 процентов после операции.
Для удаления опухоли размером с мяч для регби риск операции очень высок. Некоторые врачи могут прибегнуть к консервативным методам лечения, таким как радиотерапия, но обширная радиотерапия может нанести большой ущерб печени и повлиять на метаболическую функцию всего организма в дальнейшем.
«Я не хотела, чтобы его вылечили от опухоли, а его тело было потрачено впустую».
Был уже январь, и для того, чтобы г-н Линь смог вернуться домой к Новому году, директор Ву назначил ему операцию как можно скорее после тщательной предоперационной консультации. Все было готово.
Крайне рискованную и сложную операцию провели директор Ву Цзяньсюн и профессор Че Сюй, директор отделения гепатобилиарной хирургии в больнице Шэньчжэня при онкологическом госпитале Китайской академии медицинских наук.
Директор Ву Цзяньсюн (второй справа), директор Че Сюй (первый слева) и команда на операции
(Источник: любезно предоставлено больницей)
Операция началась! Хирургам пришлось удалить очень большой центральный рак печени, одновременно восстанавливая разорванные кровеносные сосуды на краю разреза.
Это было похоже на саперную установку в фильме, с кучей красных и синих проводов, которые нужно перерезать, чтобы вытащить бомбу.
Поскольку опухоль размером 22 см вовлекала почти все важные кровеносные сосуды в каждом портале печени, любая ошибка могла привести к смертельному кровотечению!
Это требовало от ответственного хирурга достаточной дотошности, чтобы аккуратно двигаться вокруг кровеносных сосудов.
Продолжительность операции также требует больших физических усилий.
С 9 утра до 10 вечера операция продолжалась 13 часов.
Под бестеневой лампой синяя фуражка директора Ву была мокрой от пота, а глаза налились кровью.
Благодаря совместным усилиям двух великих людей операция г-на Лама увенчалась большим успехом.
Огромная опухоль, которую в конце концов вырезали, выглядела так.
Образец после гепатэктомии
(Источник: любезно предоставлено больницей)
В первый день после операции г-н Лю начал есть; на второй день он смог ходить по полу; а через семь дней он был успешно выписан из больницы и вернулся домой, чтобы встретить китайский Новый год со своей семьей в сопровождении сына.
Пациент с гепатобилиарным хирургом перед выпиской
(Источник: любезно предоставлено больницей)
Директор Ву сказал г-ну Лину, что после операции ему потребуется интервенционная терапия, целевая терапия, дискреционная иммунотерапия и адъювантная терапия китайской медициной, в надежде увеличить процент излечения и улучшить качество жизни с помощью рационального и комплексного лечения.
Раннее выявление рака печени, физическое обследование полезнее, чем изучение симптомов
В данном случае г-н Лам болел гепатитом В более 20 лет, что и стало основной причиной развития рака печени.
Клетки печени человека могут продолжать восстанавливаться и регенерировать после повреждения вирусом гепатита В. Однако процесс регенерации может привести к образованию склероза фиброзной ткани, что в конечном итоге может привести к циррозу.
Кроме того, некоторые клетки печени могут стать злокачественными в процессе восстановления, и может возникнуть рак печени.
(Три шага к заболеванию печени)
Процесс «гепатит В — цирроз — рак печени» называют «тремя шагами к раку печени». Однако не у всех пациентов с гепатитом В развивается рак печени. Здесь играют роль и другие факторы, такие как курение, алкоголь и афлатоксин.
Г-н Лам — курильщик с 30-летним стажем, а канцерогенное воздействие табака на многие органы нельзя игнорировать.
Почему боль в животе у господина Лю прогрессирует, когда он впервые ее замечает?
Когда опухоль быстро растет и натягивает местную оболочку печени, возникает «печеночная боль», обычно неясная боль в правой части живота, но позже — резкая колющая боль, часто на средних и поздних стадиях.
Сын г-на Лина сказал, что раньше его отец всегда казался здоровым, поэтому он пренебрегал медицинскими осмотрами. Он не ожидал, что внезапно узнает, что рак находится на продвинутой стадии, и чувствовал себя очень стесненно.
Здесь также есть слово предостережения для всех.
Регулярные медицинские осмотры очень важны, и не бойтесь их проходить.
На самом деле вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных товаров на рынке.
Если вы не проходите медицинский осмотр и ждете появления симптомов, прежде чем обратиться к врачу, то уже слишком поздно!
Самое главное — хорошо разобраться в болезни.
«Людей часто одолевает в первую очередь не болезнь, а плохой ум!».
«Не грусти, все наладится!».
«Не волнуйтесь, у нас есть много способов лечения!»
Это три слова, которые директор Ву чаще всего говорит своим пациентам.
Когда пациент просит у директора Ву номер телефона, он без колебаний оставляет его ему.
Когда эти пациенты звонят или пишут, он старается сделать все возможное, чтобы ответить, успокоить их эмоции и терпеливо ответить на их вопросы, за исключением тех случаев, когда они находятся на операции или просят о консультации.
Он часто говорит молодым врачам.
«Онкологические больные часто находятся в депрессии, им не хватает уверенности в том, что их лечат, и энтузиазма к жизни. Мы должны больше общаться с нашими пациентами, чтобы они знали, что о них всегда заботятся, и укреплять взаимное доверие между врачами и пациентами».
Мы также надеемся, что пациенты с опухолями получат больше сердечных ободрений и обретут уверенность в своем выздоровлении, обратившись за своевременной медицинской помощью и регулярной терапией!