Высокий уровень креатинина в крови может быть вызван как физиологическими факторами, например, мышечной массой спортсменов, напряженной физической нагрузкой, так и патологическими, например, гипертонической нефропатией и гломерулонефритом.
При физиологических факторах лечение не требуется; при патологических факторах состояние можно контролировать с помощью регидратации, улучшения перфузии почек, снижения артериального давления, подавления иммунитета и другого комплексного лечения в соответствии с причиной заболевания, в дополнение к симптоматическому лечению в соответствии с уровнем креатинина, а при необходимости также требуется диализное лечение.
Физиологические причины: физиологические причины, такие как мышечная масса спортсменов или напряженные физические нагрузки, могут привести к повышению уровня креатинина в крови. На этом этапе в большинстве случаев лечение не требуется. Для спортсменов, занимающихся мышечной атлетикой, необходимо регулярно проверять уровень креатинина крови, количественное определение белка в моче и оценивать другие изменения функции почек; при повышении креатинина крови вследствие интенсивных физических нагрузок креатинин крови обычно приходит в норму после отдыха.
2. Патологические факторы
(1) Гипертоническая нефропатия: пациенты с гипертонической нефропатией страдают от гломерулосклероза и атрофии, что приводит к повышению креатинина; их можно лечить ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и другими препаратами, такими как каптоприл, бенадрил и т.д., в соответствии с назначением врача.
(2) Гломерулонефрит: заболевание, связанное с повреждением гломерул, может привести к повышению креатинина, лечение может заключаться в противоинфекционной терапии (например, амоксициллин и др.), замене жидкости, подавлении иммунитета (например, преднизона ацетат, циклофосфамид и др.), снижении артериального давления, уменьшении протеинурии и другом комплексном лечении. Если прогрессирующее повышение креатинина крови достигает уровня уремии, целесообразна заместительная почечная терапия.
Существует множество других причин повышения креатинина, таких как обструктивная нефропатия, опухоль, сахарный диабет, инфекции мочевыводящих путей и т.д., которые необходимо принимать в зависимости от причины заболевания.
При обнаружении повышенного уровня креатинина крови рекомендуется своевременно обратиться в больницу и следовать предписаниям врача по симптоматическому лечению.