Пятилетняя выживаемость при средней и поздней стадиях рака толстой кишки, которые в клинической практике называются III и IV стадиями, относительно низкая — 40 и 5 процентов соответственно. Однако благодаря индивидуальной изменчивости опухоли долгосрочное выживание также возможно, если пациенты выбирают активное лечение.
Период выживания при раке толстой кишки на средней и поздней стадиях не может быть обобщенным, а должен анализироваться в каждом конкретном случае.
1. средняя стадия рака толстой кишки: обычно имеются только метастазы в лимфатических узлах, или есть факторы высокого риска, но нет отдаленных метастазов, пятилетняя выживаемость при этом виде рака толстой кишки относительно высока, по отечественным и зарубежным данным, она может достигать 60-70 %.
2. распространенный рак толстой кишки: например, имеются отдаленные метастазы, а наиболее распространенными видами рака толстой кишки являются метастазы в печень и метастазы в легкие, и раньше считалось, что у пациентов с метастазами очень плохая выживаемость и плохой эффект лечения.
Однако в последние годы, после проведения большого количества международных и отечественных практических исследований, было доказано, что некоторые лечебные эффекты лучше, например, при изолированном метастазе в печени выживаемость пациентов может достигать 50% или даже выше в течение 5 лет благодаря соответствующему лечению.
Существуют также некоторые множественные метастазы, которые можно лечить химиотерапией в сочетании с местной радиочастотной терапией и хирургическим вмешательством, при этом ограниченная 5-летняя выживаемость или 3-летняя выживаемость также может достигать около 30%.
Прогноз также различается между раком левой половины толстой кишки и раком правой половины толстой кишки, причем прогноз при раке левой половины толстой кишки лучше.