Рефрактерные психические заболевания характеризуются низкой эффективностью лекарств или отказом от приема лекарств; даже при приеме лекарств аномальное поведение, такое как чувствительность и паранойя, галлюцинации, бред, причинение вреда людям и разрушение вещей. Это тяжелое бремя для общества в целом! Это также заставляет семьи чувствовать себя беспомощными и отчаявшимися! Минимально инвазивная психохирургия — это «ключ», открывающий свет дня для трудноизлечимых психических заболеваний. Недавние визуализационные, электрофизиологические и анатомические исследования показали, что аномальное поведение психиатрических пациентов соответствует определенным ядрам в лимбической системе мозга, и что стимуляция или вмешательство в эти ядра эффективно контролирует их симптомы, что является основой современной психохирургии. Поскольку эти ядра управляют поведением и контролируют эмоции, минимально инвазивная хирургия заключается в точном определении этих аномальных ядер и использовании инструментов для их нейромодуляции с целью клинического вмешательства или лечения этих расстройств. Интересно, как проводятся малоинвазивные операции в психохирургии? Этот вид хирургии поистине воплощает современную концепцию точной, минимально инвазивной медицины. Перед операцией психиатр должен подробно разобраться в различных аномальных формах поведения и клинических симптомах пациента и кратко изложить их специалистам хирургической бригады, которые должны объединить и расположить КТ, МРТ и DTI изображения головы пациента в программном обеспечении системы планирования операции, чтобы точно определить местонахождение нервных кластеров, подлежащих модуляции, и избежать опасных областей мозга с компьютерной ошибкой позиционирования всего 0,01 мм. Во время общей анестезии в черепе просверливается 8-миллиметровое фиксирующее отверстие и имплантируется 2-миллиметровый электрод, что приводит к минимальному повреждению окружающих тканей мозга. Эффективность процедуры зависит от тесного сотрудничества многопрофильной медицинской команды, такой как функциональная неврология, психиатрия, визуализация, анестезия, отделение интенсивной терапии и другие специалисты; восстановление пациента также требует длительного наблюдения и санитарного просвещения со стороны психиатров. Поэтому малоинвазивная психохирургия является прекрасным примером междисциплинарного технического сотрудничества. Нас также волнует вопрос о том, какие психиатрические пациенты подходят для психохирургии. Существует международный консенсус, согласно которому пациенты должны быть не моложе 18 лет, болеть более трех лет, быть рефрактерными к многочисленным лекарствам и иметь повторяющиеся эпизоды. К таким расстройствам относятся: шизофрения, депрессия, биполярное расстройство, мания, эпилептический психоз, наркозависимый психоз и т.д. Врачи напоминают, что лечение рефрактерных психических заболеваний — сложный процесс, и семья пациента должна быть полностью осведомлена об этом. Психиатрический пациент должен быть систематически обследован соответствующими специалистами в больнице, прежде чем будет определена целесообразность хирургического вмешательства.