Когда речь идет о синдроме Поланда, многие о нем никогда не слышали, но в клиниках хирургии кисти он встречается довольно часто. Несколько дней назад ко мне в клинику поступил такой маленький пациент, приехавший из Пекина. Этот малыш страдал синдромом Поланда, у него были короткие пальцы правой руки и синдактилия, и ему обычно было трудно схватывать предметы. Сегодня этот малыш попал ко мне в клинику, чтобы дать ответ на несколько вопросов, которые волнуют родителей: Во-первых, что такое синдром Поланда? Синдром Поланда — это группа врожденных последовательных деформаций верхних конечностей в сочетании с дефицитом или дисплазией мышц одной стороны грудной клетки, верхней конечности, особенно короткой кисти, коротких пальцев или синдактилии как основных клинических проявлений. Каковы особенности синдрома Поланда? Для синдрома Поланда характерны следующие четыре основных признака: 1) односторонняя укороченность мизинца, среднего и безымянного пальцев; 2) синдактилия пораженных пальцев; 3) гипоплазия пальцев; 4) гипоплазия или отсутствие большой грудной мышцы и головки ключицы на одной стороне. Как лечить синдром Поланда? В соответствии с предыдущим определением синдрома Поланда мы предлагаем при лечении синдрома Поланда сосредоточиться на решении проблем синдактилии и коротких пальцев. При синдактилии на пораженной руке необходимо провести операцию по разделению пальцев, чтобы освободить пальцы, которые изначально были соединены вместе, и дать им возможность развиваться. 2, короткие пальцы Для детей с короткими пальцами необходимость их удлинения обычно зависит от темпов роста и степени пропорциональности пораженной руки. Если к определенному возрасту скорость роста пальцев пораженной руки ребенка относительно нормальна и пропорции пораженной руки относительно гармоничны, не стоит задумываться о проведении удлинения. Если же пораженная кисть растет незначительно, а пропорция всей кисти не является гармоничной, то в такой ситуации можно рассмотреть вопрос об удлинении. Можно ли разделить синдактилию за один раз? В прошлом синдактилия у детей с синдромом Поланда могла быть разделена только несколько раз. В настоящее время мы можем разделить все сросшиеся пальцы за один раз, применяя технику без имплантата, что позволяет сократить количество операций, уменьшить страдания детей и дать родителям возможность меньше времени уделять уходу за ребенком. В-пятых, может ли после операции пострадавшая рука вернуться к нормальной жизни? Этот вопрос также волнует многих родителей малышей. На самом деле после операции у многих детей функция руки относительно хорошая, например: хватание, захват, чистка зубов, палочки для еды и так далее. Однако полностью вернуться к нормальной жизни довольно сложно. В-шестых, с какого возраста лучше оперировать ребенка? Вообще говоря, если ребенок здоров и достиг нормы веса, то обычно операцию можно проводить, когда ему исполнится 6-8 месяцев. Так как если лечение проводится в этот период времени, то дефект кожи при синдактилии будет меньше, время заживления будет короче, качество заживления будет лучше, а после соблюдения функциональных упражнений весь эффект восстановления будет более идеальным. Какова продолжительность операции? Продолжительность операции обычно составляет 2,5-3 часа. На что следует обратить внимание при уходе за ребенком после операции? 1.Игла Киршнера Поскольку ребенку предстоит операция по расщеплению пальца, для фиксации расщепленного пальца будет использована игла Киршнера. Обычно ее удаляют через 4-6 недель после операции. 2.Купание В раннем послеоперационном периоде принимать ванну ребенку несколько затруднительно, поскольку место операции не видит воды до тех пор, пока оно хорошо не зарастет, и родители должны уделять повышенное внимание процессу выхаживания. Вообще говоря, для зарастания раны требуется около 6-8 недель. В течение этого времени рана не должна подвергаться воздействию воды, а ребенок должен находиться в максимально прохладном месте, чтобы уменьшить потоотделение.