Диабетическая нейропатия является одним из трех основных микрососудистых осложнений диабета (ретинопатия, нефропатия и нейропатия) с распространенностью более 60%. В большинстве случаев он затрагивает периферические нервы. Наиболее распространенным клиническим состоянием является дистальная симметричная сенсомоторная нейропатия, которая характеризуется симметричной болью и сенсорными нарушениями, в большей степени в нижних, чем в верхних конечностях. Диабетическое поражение суставного нерва — это диабетическая мононейропатия, которая клинически встречается реже, но в последние годы ее частота растет и заслуживает внимания. Диабетическое поражение черепных нервов чаще всего затрагивает III, IV и VI пары черепных нервов (т.е. глазодвигательный, трохлеарный и абдукционный нервы), причем чаще всего повреждаются глазодвигательный и абдукционный нервы. Типичным клиническим проявлением повреждения суставного нерва является острое начало птоза с диплопией и ипсилатеральной головной болью. Однако важно отметить, что у 14-18% пациентов с диабетическим поражением артериолярного нерва могут сохраняться зрачковые аномалии. Повреждение суставного нерва обычно проходит в течение 2,5 месяцев, но может рецидивировать у 25% пациентов. Помимо глазодвигательного, возвратного и талокрурального нервов, черепные нервы, вовлеченные в процесс диабета, включают лицевой, обонятельный, зрительный, тройничный, слуховой и блуждающий нервы, что приводит к таким клиническим проявлениям, как односторонний периферический паралич лица (паралич Белла) и невралгия тройничного нерва. Патогенез заболевания до сих пор неясен, но считается, что оно связано с диабетическим полиневритом или обструкцией крошечных кровеносных сосудов, питающих нервы, на которые может непосредственно влиять плохой долгосрочный гликемический контроль. При поступлении пациенту был назначен Эвгенол 70/30 для контроля уровня глюкозы в крови, а затем добавление Бексина для плохого постпрандиального гликемического контроля. Radix Salviae Miltiorrhiza, Radix Rehmanniae, Radix et Rhizoma Pleurae. Мы также принимали внутрь капсулы для снятия боли с женьшенем и скорпионом собственного приготовления, чтобы активизировать кровообращение и устранить застой крови, утолить ветер и раскрыть связки. Поскольку развитие диабетической нейропатии тесно связано с гипергликемией, контроль уровня сахара в крови является основополагающим принципом лечения. Мы знаем, что опасность гипергликемии проявляется как в хронической и постоянной гипергликемии, так и в колебаниях уровня глюкозы в крови. Установлено, что развитие хронических осложнений диабета тесно связано не только с общим повышением уровня глюкозы в крови, но и с неустойчивостью уровня глюкозы в крови. У пациента регулярно возникали эпизодические гипогликемии, он самостоятельно добавлял себе еду, чтобы избежать гипогликемии, и при поступлении имел гликированный гемоглобин 7%, но 24-часовой амбулаторный мониторинг глюкозы показал значительные колебания уровня глюкозы в крови. Мы смогли стабилизировать уровень глюкозы в его крови в течение короткого периода времени, добавив ингибитор альфа-глюкозидазы и предоставив разумные рекомендации по добавлению пищи. В дополнение к этому мы использовали западные методы лечения, такие как питание нервов, антиоксиданты и улучшение микроциркуляции. С точки зрения лечения ТКМ, симптомы, язык и пульс пациента были определены как «дефицит инь печени и почек и внутренняя сырость и жар». В начале заболевания в легких и желудке преобладает сухой жар или влажный жар. Печень открыта для глаз, и недостаток эссенции и крови в печени и почках не имеет возможности прославиться в глазной системе, что приводит к двоению в глазах. Недостаточность эссенции и крови печени и почек превращает печеночный ян в ветер, который перемещается к конечностям, приводя к онемению пяток. Недостаток инь расходует ци, недостаток ци вызывает слабость, кровоток вялый, вены застаиваются. Поэтому в дополнение к применению лекарств для питания печени и почек, соответствующее использование средств для оживления кровообращения и устранения застоя крови, утоления ветра и раскрытия связок также может принести пациенту лучшие результаты. На восьмой день после поступления сахар в крови пациента был стабильным, а диплопия улучшилась. На десятый день после поступления диплопия при ходьбе по ровной поверхности отсутствовала, но периодически возникала диплопия при ходьбе по лестнице. Жизнь пациента вернулась в нормальное русло, и не было никаких существенных препятствий для того, чтобы выходить на улицу и читать. На контрольном осмотре через один квартал состояние пациента не повторилось, а контроль уровня глюкозы в крови был стабильным. Китайская медицина за долгое время накопила богатый клинический опыт в профилактике и лечении диабета и его хронических осложнений. В последние годы преимущества лечения диабетической нейропатии с помощью ТКМ становятся все более очевидными. Из-за сложности патогенеза этого заболевания наилучший клинический результат может быть достигнут только при сочетании китайской и западной медицины. Считается, что при постоянном совершенствовании фундаментальных исследований и клинического лечения китайская медицина будет играть большую роль в профилактике и лечении диабетической нейропатии, обслуживая большинство пациентов с диабетом.