Что такое щитовидная железа? Где находится щитовидная железа? Что может произойти с щитовидной железой? Каковы последствия для людей, когда что-то идет не так? Как можно решить эти проблемы? Должен ли я есть больше или меньше йодсодержащих продуктов, если у меня проблемы с щитовидной железой? Вот некоторые из вопросов, которые часто задают мне мои друзья-пациенты. Щитовидная железа — самая большая эндокринная железа в организме. Она, как красивая бабочка, прикреплена к телу ниже гортанных узлов и ниже передней части трахеи. Она вырабатывает, накапливает и секретирует гормоны щитовидной железы и регулирует обмен веществ в организме, поддерживая нормальную физиологическую деятельность тканей и органов. Его можно сравнить с двигателем организма. В норме щитовидная железа невидима и ее нельзя потрогать, но при патологии она в большинстве случаев выглядит диффузно или узловато увеличенной. Щитовидная железа является самым богатым кровью органом в организме, и при гипертиреозе кровоток через щитовидную железу может увеличиться в 100 раз. Врач может пальпировать толчки в верхнем полюсе щитовидной железы и аускультировать непрерывный сосудистый шум. Нарушения щитовидной железы — это группа относительно распространенных эндокринных заболеваний, включая гипертиреоз, гипотиреоз, узлы щитовидной железы и рак щитовидной железы. Например, Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует взрослым проверять функцию щитовидной железы с 35 лет и пересматривать каждые 5 лет; Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендует женщинам детородного возраста проверять уровень ТТГ до зачатия или в первые 3 месяца беременности; Американская коллегия врачей рекомендует женщинам старше 50 лет, имеющим 1 или более заболеваний, которые могут быть Американский колледж врачей рекомендует женщинам старше 50 лет проверять функцию щитовидной железы, если у них появляется один или несколько системных симптомов, связанных с заболеванием щитовидной железы. В Китае заболеваниям щитовидной железы также уделяется все больше внимания. Землетрясение и утечка ядерного топлива в Японии в марте 2011 года вызвали беспокойство по поводу йодированной соли, что привело к «соляной панике» в некоторых районах, показав, насколько тесно йод связан с человеческим организмом. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов, которые поглощаются эпителиальными клетками щитовидной железы и концентрируются в щитовидной железе для синтеза в тиреоидные гормоны. Как недостаток, так и избыток йода может привести к нарушениям в работе щитовидной железы, таким как увеличение частоты простого (эндемического) зоба и кретинизма в случае недостатка йода, а также тиреоидита и узлов щитовидной железы в случае избытка йода. Нормальная потребность человеческого организма в йоде также варьируется в зависимости от возрастной группы. Как же узнать, есть ли у вас заболевание щитовидной железы? У вас может быть гипертиреоз, если у вас есть следующие симптомы: нервозность, раздражительность и бессонница, сердцебиение, тахикардия, аритмия, усталость, боязнь жары, повышенная потливость, потеря веса, гиперфагия, учащенное опорожнение кишечника или диарея, периодический паралич (у мужчин), скудные менструации у женщин, диффузное или узловатое увеличение щитовидной железы, проптоз, муциновый отек передней поверхности голени. Это группа клинических синдромов, вызванных чрезмерной выработкой и секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой, называемых гипертиреозом. Наиболее распространенной формой является болезнь Грейвса. Причины гипертиреоза различны, и лечение может быть разным. Ваш эндокринолог посоветует вам, сочетать ли китайскую и западную медицину с медикаментами, лучевой терапией 131I или хирургическим вмешательством, в зависимости от вашего общего состояния. Нелеченный гипертиреоз может привести к сердечным аритмиям (нерегулярным ритмам сокращения сердечной мышцы) и даже к сердечным приступам. Кроме того, у людей с гипертиреозом повышен риск развития остеопороза (потери костной массы и повышения вероятности переломов), особенно у женщин в постменопаузе. Гипертиреоз во время беременности может привести к выкидышу, внутриутробной задержке роста, преждевременным родам и гипертиреоидному кризу (значительному повышению уровня гормонов щитовидной железы в крови до опасного уровня). Вы можете страдать от гипотиреоза, если у вас есть любой из следующих симптомов: усталость, холодность, медлительность движений, замедленность речи, запоры, увеличение веса, брадикардия и т.д. Эти симптомы вызваны гормонами щитовидной железы. Эти проявления обусловлены общим гипометаболическим синдромом, вызванным снижением синтеза и секреции гормонов щитовидной железы или недостаточной утилизацией их тканями, что называется гипотиреозом. Гипотиреоз повышает риск преждевременных родов, а также может вызвать отслойку плаценты от стенки матки перед родами (отрыв плаценты) — очень серьезное осложнение, которое может угрожать жизни матери и плода. Наиболее тревожным аспектом гипотиреоза во время беременности является то, что он может привести к нарушению умственного развития и роста у потомства. Причины гипотиреоза различны, как и лечение и курс лечения, причем некоторые пациенты нуждаются в пожизненном приеме гормонов щитовидной железы. При правильной дозе гормонов здоровье организма не пострадает. Осложнения длительно нелеченого гипотиреоза могут быть серьезными и включают замедление сердечного ритма или даже кому, повышение систолического артериального давления и повышение уровня холестерина в крови (оба эти фактора являются факторами риска развития атеросклероза и сердечных заболеваний), бесплодие и болезнь Альцгеймера (риск которой повышен у женщин). Как обнаружить узел щитовидной железы? Здесь я научу вас простому методу: сделайте глоток воды, встаньте лицом к зеркалу, плавно поднимите голову и сделайте глотательное движение. Если в щитовидной железе есть опухоль, она будет двигаться вверх и вниз при глотательных движениях. Ультразвуковое исследование щитовидной железы, конечно, является наиболее чувствительным методом. Подавляющее большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными, а на злокачественные опухоли приходится лишь около 5%. Наиболее важным клиническим аспектом является различение доброкачественных и злокачественных узлов. Факторами риска злокачественных узлов щитовидной железы являются: облучение головы и шеи, возраст <20>45 лет, двусторонние узлы щитовидной железы, крупные узлы щитовидной железы (>4 см), новые или увеличенные образования на шее, семейный анамнез рака щитовидной железы или множественной эндокринной аденомы (MEN)-2 у мужчин, паралич голосовых связок, охриплость, неподвижные узлы, которые нелегко отделить от окружающей ткани, инвазия наружной части щитовидной железы, подозрение на поражение лимфатических узлов, дефицит йода (фолликулярная аденома). дефицит йода (фолликулярный рак щитовидной железы). В случае злокачественных узлов щитовидной железы рекомендуется раннее хирургическое вмешательство. После операции для удаления остаточных поражений используется терапия радиоактивным йодом, а тироксин натрия назначается в качестве супрессивной терапии в течение более 10 лет, с проведением сканирования всего тела и анализов на тиреоглобулин (ТГ) в течение 1 года. Поскольку щитовидная железа очень важна, мы должны заботиться о ней для более здоровой жизни: 1. Регулярно следить за состоянием щитовидной железы, проводя простые самотестирования; людям с семейной историей заболеваний щитовидной железы и женщинам, готовящимся к беременности, следует регулярно посещать больницу для проверки уровня ТТГ и УЗИ; 2. Обратить внимание на потребление йода: людям с гипертиреозом следует придерживаться диеты с низким содержанием йода, а женщинам во время беременности следует увеличить потребление йода; 3. Сохраняйте оптимистичное отношение к работе и жизни; 4. Найдите правильное вмешательство: регулярные обследования и лечение в больнице третичного уровня; правильное лечение улучшит качество вашей жизни. 5. пациенты с нарушениями щитовидной железы имеют различные симптомы, которые часто ошибочно принимают за другие состояния, такие как беременность, менопауза или депрессия. 6. хотя симптомы нарушения функции щитовидной железы сильно варьируются и иногда могут быть неправильно диагностированы, на практике очень простое измерение уровня гормонов щитовидной железы в крови может диагностировать нарушение функции щитовидной железы. Физическое обследование выявляет типичные признаки, которые также могут подтвердить правильный диагноз. 7. имеются эффективные методы лечения как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Мы надеемся, что приведенное выше краткое введение расширит ваше представление о щитовидной железе и заболеваниях щитовидной железы и окажет вам полезную помощь для вашего здоровья.