Послеоперационная терапия 131I при раке щитовидной железы

  Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль щитовидной железы, склонная к метастазированию и рецидивированию. Основным клиническим проявлением является рост образования в щитовидной железе на шее. Иногда может быть затрудненное дыхание и охриплость из-за давления образования, у многих пациентов также могут быть лимфатические узлы или отдаленные метастазы по всему телу, такие как легкие и кости. О хирургическом вмешательстве обычно думают при обнаружении рака щитовидной железы, и операция является методом выбора при лечении рака щитовидной железы. Поскольку папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы менее злокачественен, комплексное лечение рака щитовидной железы долгое время не получало должного внимания. В некоторых случаях применяется только хирургическое вмешательство; в более благоприятных случаях после операции проводится гормональная терапия щитовидной железы.  Благодаря укреплению международных академических обменов и большому количеству доказательных медицинских данных, комплексный план лечения «операция + 131I + тиреоидные гормоны» в настоящее время продвигается в Китае, а «трехэтапное» лечение дифференцированного рака щитовидной железы достигло консенсуса в медицинском сообществе. В настоящее время она становится популярной. Было установлено, что рак щитовидной железы имеет мультифокальную природу, и его невозможно полностью удалить под микроскопом во время операции по удалению рака щитовидной железы, но всегда будет оставаться некоторая остаточная ткань щитовидной железы, и в остаточной ткани могут быть микроскопические очаги рака. Излучение, производимое 131I, используется для удаления остатков щитовидной железы и раковой ткани щитовидной железы, тем самым улучшая качество жизни пациентов и продлевая их жизнь.  131I удаляет остаточную ткань щитовидной железы, а когда это происходит, он также убивает микроскопические раковые поражения, тем самым уменьшая рецидивы и метастазы. Результаты многочисленных исследований показали, что частота рецидивов и метастазов рака щитовидной железы составляет около 30% при использовании только хирургического вмешательства, а частота рецидивов и метастазов снижается примерно до 2,7% при комбинированном лечении «операция + 131I + тиреоидные гормоны». 131I также является лучшим методом лечения рецидивирующих метастазов при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы и является отличным представителем молекулярно-направленной терапии с низкой токсичностью и высокой эффективностью. Кроме того, сканирование всего тела 131I является специфическим тестом для ранней диагностики рецидивирующих метастазов при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы, для наблюдения за поглощением 131I в очаге поражения во время лечения, а также для определения эффективности и прогноза.  В целом, 131I является настоящей «немезидой» для папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы, поскольку его можно использовать как для скрининга, так и для лечения.