Гликозилированный гемоглобин и продолжительность его жизни такие же, как у эритроцитов. Поэтому гликозилированный гемоглобин (GHb) отражает средний уровень глюкозы в крови 8-12 недель назад и не имеет никакого отношения к времени забора крови, пациенту и тому, голодал он или нет. Его значение, выраженное в процентах, представляет собой долю количества гемоглобина, подвергшегося гликозилированию, от общего количества гемоглобина, и нормальное значение составляет 4-6%. Его клиническое значение следующее: 1. Он может помочь пациентам с диабетом иметь более полное представление о контроле уровня глюкозы в крови: глюкоза натощак или постпрандиальная глюкоза крови, которую мы обычно измеряем, может отражать уровень глюкозы в крови только в определенный момент времени и не может учитывать уровень глюкозы в крови за весь день, в то время как гликированный гемоглобин отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, что является глюкозой крови на всей поверхности. Сочетание этих двух показателей дает более полную картину уровня глюкозы в крови, что позволяет не обманываться случайным лучшим результатом немедленного анализа крови на глюкозу и вовремя улучшить лечение. Поэтому гликозилированный гемоглобин является золотым стандартом для оценки хорошего или плохого контроля сахара в крови. 2. он может помочь скорректировать глюкозопонижающие препараты: нормальное значение гликозилированного гемоглобина составляет <6%, для пациентов с диабетом он обычно контролируется ниже 7%, а для некоторых людей он должен контролироваться ниже 6,5%, для особых групп, таких как пожилые люди, стандарт контроля будет смягчен соответствующим образом, после того, как гликозилированный гемоглобин превышает стандарт для контроля, необходимо скорректировать дозу и тип глюкозопонижающих препаратов, например, при гликозилированном гемоглобине >9% может потребоваться следующее Если гликозилированный гемоглобин >9%, может потребоваться применение инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови до нормы. 3, может помочь предотвратить и контролировать диабетические осложнения: исследования последних лет обнаружили, что уровень гликозилированного гемоглобина и диабетические осложнения тесно связаны, повышенный гликозилированный гемоглобин указывает на то, что у пациентов с постоянной гипергликемией будут осложнения, такие как сердечно-сосудистый склероз, диабетическая нефропатия и катаракта, в то время как более низкий гемоглобин уменьшит возникновение этих осложнений, некоторые исследования показали, что на каждый 1% снижение гликозилированного гемоглобина, риск микрососудистых конечных точек событий. Было показано, что снижение гликированного гемоглобина на 1% ассоциируется с уменьшением риска микрососудистых конечных точек на 37% и снижением риска катаракты на 19%. Риск инфаркта миокарда снижается на 14%, риск инсульта — на 12%, риск ампутации из-за заболеваний периферических сосудов — на 43%, а риск сердечной недостаточности — на 16%. Кроме того, при значительном повышении гликозилированного гемоглобина следует быть начеку в отношении острых осложнений, таких как диабетический кетоацидоз. 4, может помочь в скрининге диабета: есть исследования, доказывающие, что большинство диабетиков с более высоким, чем в норме, уровнем быстрой крови и пациентов с пониженной толерантностью к глюкозе также имеют повышенный гликозилированный гемоглобин, поэтому считается, что гликозилированный гемоглобин также может использоваться в качестве скрининга диабета, в настоящее время Соединенные Штаты приняли тестирование гликозилированного гемоглобина в качестве одного из диагностических критериев диабета, а с унификацией стандартов тестирования, Китай также будет постепенно принимать гликозилированный гемоглобин в качестве анализа. С унификацией стандартов тестирования Китай также будет постепенно использовать гликированный гемоглобин в качестве одного из показателей для диагностики диабета. 5. он может помочь выявить стрессовую гипергликемию: различные стрессы, такие как различные травмы, инфаркт миокарда и цереброваскулярные аварии могут повышать уровень глюкозы в крови, но эта гипергликемия временная, поэтому гликированный гемоглобин не повышается, если сочетается с диабетом, то гликированный гемоглобин также повышается. Различие между этими двумя состояниями важно для назначения лечения и определения прогноза.