Орбитальная область включает верхние и нижние веки, внутренний и наружный канты, а также глазное яблоко. Веки являются первой областью, на которой проявляется старение кожи, в основном из-за дряблости кожи, грыжи орбитального жира и атрофии круговой мышцы глаза. Старение орбитальной области — это самая ранняя часть лица, на которой появляются признаки старения, особенно впалость верхних век, которая может создавать впечатление старости. Появление борозд на щеках (слезных впадин) также создает впечатление недостатка энергии и изможденного вида. Полностью заполненная круговая мышца нижнего века при улыбке создает впечатление «шелкопряда», увеличивая глаза и делая их симпатичными. Поэтому основными зонами для введения орбитального жира являются верхнее веко, область слезной впадины и область края нижнего века. I. Деление сетки К эстетическим подразделениям орбитальной области относятся: область надбровных дуг, область век-щеки (область слезной впадины), область носа (область медиального канта), область пластинки века и область края нижнего века (окулодорсальная область). II. Трансплантация аутологичного жира (а) Метод трансплантации Общий объем орбитального липофилинга составляет 2-10 мл, в среднем 3 мл. Место забора: внутренняя и внешняя поверхности бедер и нижняя часть живота. Метод забора: после местной отечной анестезии шприц объемом 20 мл соединяли с иглой для липосакции диаметром 1,5 мм для медленного забора жира под отрицательным давлением. Очистка жира: методом статического осаждения жировая ткань многократно промывалась холодным физиологическим раствором при температуре 4℃, с помощью длинной иглы отбиралась волокнистая соединительная ткань, затем центрифугировалась при 1000 об/мин в течение 5 мин и затем подготавливалась к использованию. Needle point selection: the upper eyelid part was at the inner edge of the lateral wall of the orbit, and the lower eyelid part was at the lateral canthus of the lower eyelid. 2% lidocaine was used to anaesthetise the recipient area with local infiltration, and the injection was performed by first puncturing the needle point with a 16-gauge needle, and then using a 1mL syringe connected with a needle of 1.0mm in diameter to insert the needle into the upper eyelid part, lower eyelid rim, and the tear trough part, and then after pumping back to the area without blood return, injecting into the recipient area uniformly while backing out slowly, and then injecting into the subcutaneous and upper layer of periosteum; after injection, the injection was gently pressed to the upper layer of periosteum. Уровень инъекции — подкожный и верхний слой надкостницы; после инъекции производилось легкое надавливание для придания нужной формы. На место инъекции наносилась эритромициновая офтальмологическая мазь и закрывалась стерильным пластырем; после операции на реципиентную область в течение 72 ч периодически накладывался лед, в течение 3 дней принимались пероральные антимикробные препараты, в течение 5 дней рана была закрыта от воды. (2) Ключевые моменты инъекций в орбиту (1) По сравнению с гиалуроновой кислотой и другими материалами трансплантация гранулированного жира имеет преимущества гомологичной ткани, богатого источника и длительного эффекта. (2) Кожа орбитальной области тонкая и легко кровоточит, поэтому при инъекциях следует уделять внимание тонкой и щадящей работе, а также следовать принципу «меньше, а не больше», чтобы предотвратить локальное накопление жира, образование комков и неравномерный внешний вид. (3) Уровень введения впадины верхнего века — между слоем подкожной клетчатки и орбитальной перегородкой, в глазницу нижнего века — под кожу, в слезную впадину — между надкостницей и слоем подкожной клетчатки. (4) Усиленная интраоперационная компрессия для гемостаза и послеоперационные пакеты со льдом позволяют эффективно предотвратить такие побочные реакции, как гематомы и кровоподтеки. (5) Двойные границы нижнего века, расположенные близко к нижнему краю ресниц, придают глазному столу более динамичный вид, когда оба глаза улыбаются. Удлиненная овальная форма глазницы придает ей оптимальный эстетический вид. При инъекции следует использовать ватный тампон против края века, чтобы придать форму веку при надавливании на инъекцию, и обращать внимание на предотвращение образования гипертрофии и вздутия нежелательного вида при чрезмерном введении препарата. (6) При инъекциях в глаза следует учитывать анатомическое строение, избегать кровеносных сосудов, вводить аккуратно, небольшими порциями, тупой иглой, чтобы предотвратить образование тромбов и другие серьезные негативные последствия.